手腕骨折后變形了還能過來嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
手腕骨折后變形通常可通過復(fù)位治療恢復(fù)，恢復(fù)效果與骨折類型、治療時機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。主要干預(yù)方式包括手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)矯正、功能鍛煉及定期復(fù)查。
1、手法復(fù)位：
早期閉合性骨折未嚴(yán)重移位時，醫(yī)生會采用手法復(fù)位技術(shù)。通過專業(yè)手法將錯位骨塊推回原位，復(fù)位后需立即影像學(xué)確認(rèn)對位情況。該方法適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折，但嚴(yán)重粉碎性骨折需結(jié)合其他治療。
2、石膏固定：
復(fù)位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需超過腕關(guān)節(jié)上下相鄰關(guān)節(jié)，保持前臂中立位和腕關(guān)節(jié)功能位。定期更換石膏并調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
3、手術(shù)矯正：
嚴(yán)重移位或陳舊性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括克氏針交叉固定、鋼板螺釘固定或外固定支架術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，2周拆線后開始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
4、功能鍛煉：
拆除固定裝置后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行手指屈伸、握拳等被動活動，中期加入腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)和抗阻訓(xùn)練，后期通過器械強(qiáng)化肌力。全程需避免暴力活動，防止再次骨折。
5、定期復(fù)查：
治療期間每2周需X線復(fù)查骨痂生長情況。發(fā)現(xiàn)復(fù)位丟失或延遲愈合時需調(diào)整方案。康復(fù)期每月評估關(guān)節(jié)活動度，6個月后檢查骨愈合強(qiáng)度，1年內(nèi)避免高強(qiáng)度負(fù)重。
康復(fù)期間建議每日補(bǔ)充800毫克鈣質(zhì)與400國際單位維生素D，可通過牛奶、豆制品及深綠色蔬菜獲取。進(jìn)行握力球訓(xùn)練時從每日3組、每組10次開始，逐步增加至每組20次。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫，避免側(cè)臥壓迫骨折部位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限超過3個月，需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)等二次干預(yù)。
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