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心梗后心衰怎么恢復(fù) 了解心梗心衰的急救恢復(fù)方法

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#心衰#心梗

心梗后心衰可通過藥物控制、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和心理疏導(dǎo)等方式恢復(fù)。心梗后心衰通常由心肌缺血損傷、心臟負(fù)荷過重、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)內(nèi)分泌激活和心室重構(gòu)等原因引起。

1、藥物控制:

心梗后心衰患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑等藥物。這些藥物可減輕心臟負(fù)荷,改善心功能,延緩心室重構(gòu)進(jìn)程。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行調(diào)整劑量。

2、心臟康復(fù):

專業(yè)心臟康復(fù)訓(xùn)練包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)心功能分級(jí)制定,從低強(qiáng)度開始逐步增加。康復(fù)訓(xùn)練可提高心肺耐力,改善生活質(zhì)量,降低再住院率。訓(xùn)練過程需在專業(yè)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

3、生活方式:

嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日不超過5克。保持適度體重,戒煙限酒,避免過度勞累。作息規(guī)律,保證充足睡眠。避免情緒激動(dòng)和精神緊張,保持心態(tài)平和。這些措施可減輕心臟負(fù)擔(dān),預(yù)防病情加重。

4、定期監(jiān)測(cè):

定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)。監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日尿量和癥狀變化。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。

5、心理疏導(dǎo):

心梗后心衰患者常伴有焦慮抑郁情緒。可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練和團(tuán)體支持等方式改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。良好的心理狀態(tài)有助于提高治療依從性和生活質(zhì)量。

心梗后心衰患者日常飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖防寒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量。隨身攜帶急救藥物,外出時(shí)有人陪同。定期測(cè)量血壓心率,記錄癥狀變化。通過綜合管理可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。

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專家觀點(diǎn)

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    回答:老年人心功能不全相對(duì)危險(xiǎn)性大,建議您正規(guī)治療。很高興為您服務(wù)。不知道患者是何種心臟疾病,是肺心病還是冠心病,是左心衰還是右心衰,總體治療就是,強(qiáng)心藥物腸溶阿司匹林利尿藥物。還要結(jié)合具體病情做基本疾病的治療。
    血壓升高引起心梗怎么辦
    回答:血壓升高引起心梗就要積極地應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療,合理應(yīng)用溶栓的藥物,還有抗凝的藥物來進(jìn)行治療。但如果血壓過高時(shí),還并不能夠選擇溶栓的藥物,否則很容易導(dǎo)致腦出血的情況發(fā)生,可以選擇介入治療的方法,能夠有效地改善患者心梗的癥狀,而且還要聯(lián)合應(yīng)用降壓的藥物。高血壓的患者一定要按照醫(yī)囑按時(shí)按量地服用藥物,而且要嚴(yán)密地觀察患者的生命體征。一旦出現(xiàn)了心梗的癥狀,就需要絕對(duì)臥床休息,避免任何活動(dòng),而且患者還要注意飲食起居的規(guī)律,避免熬夜勞累,避免吸煙、酗酒等。日常生活中一定要保持心態(tài)的平和,避免情緒激動(dòng),避免焦慮、緊張等。
    發(fā)生危及生命的大咯血時(shí)有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時(shí)應(yīng)該讓患者絕對(duì)臥床,減少進(jìn)一步活動(dòng)可能帶來的再次咯血的風(fēng)險(xiǎn)。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴(kuò)散,也可以減少患病一側(cè)的活動(dòng)度避免進(jìn)一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當(dāng)?shù)膩硌a(bǔ)充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時(shí),可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因?yàn)橹鴽鲆鸬模綍r(shí)注意保暖,適當(dāng)?shù)脑黾右挛铮苊庵鴽觯部梢赃m當(dāng)?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括現(xiàn)場(chǎng)急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救。現(xiàn)場(chǎng)急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí),第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢就近醫(yī)治。
    面對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對(duì)ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
    回答:首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識(shí)是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術(shù)指征的,我們就要積極去進(jìn)行開顱手術(shù),還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當(dāng)您直視大腦的時(shí)候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個(gè)非常好的心態(tài),這是一個(gè)生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時(shí)候,我們要仔細(xì)看一看,有沒有活動(dòng)性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時(shí)外表面還是覆蓋上一個(gè),類似于是一個(gè)碗或者一個(gè)盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時(shí)去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡(jiǎn)單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來水降溫。降溫時(shí)間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開紗布時(shí),就會(huì)非常麻煩,因?yàn)樗鼤?huì)和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時(shí)候吃嗎
    回答:一般認(rèn)為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時(shí)不適合用這類藥物。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對(duì)病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷,進(jìn)行對(duì)癥處理,另外就是對(duì)昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    骨關(guān)節(jié)燒傷如何急救處理
    回答:現(xiàn)場(chǎng)的處理,起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下,人如果在現(xiàn)場(chǎng),看看患者生命體征如何,生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀察,生命體征的這個(gè)問題,如果有急救的話,要保證他的生命。在現(xiàn)場(chǎng)也不要過多處理,可以用清水沖洗,其他的藥都不要上。
    手外傷后如何急救處理
    回答:1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時(shí)可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答:首先鼓勵(lì)患者咳嗽,咳嗽是保護(hù)性的動(dòng)作,氣道對(duì)炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺到呼吸緊迫,無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復(fù)蘇進(jìn)行處理。
    老人心衰病有哪些食物不能吃
    回答:老年人患有心衰病要注意不能吃高鹽分以及高糖分的食物,飲食方面盡量清淡,多吃容易消化的食物。患者除了控制鹽分?jǐn)z入以外,還要注意不能吃肥膩的食物,特別是不能吃肥肉,肉類不容易消化,患者在平時(shí)要注意少吃一些刺激性比較大的食物,比如濃茶,還有咖啡、巧克力等,心衰患者也是不能吃的,特別是有高血壓的心衰患者,吃刺激性的食物容易導(dǎo)致血壓上升,加重病情。心衰患者需要多吃綠色的蔬菜,比如油菜、菠菜、白菜,還有西蘭花等。
    老人有高血壓會(huì)誘發(fā)心梗嗎
    回答:老人高血壓可能會(huì)誘發(fā)心梗。因?yàn)楦哐獕夯颊卟蝗菀卓刂蒲獕海獕憾继幱诓环€(wěn)定的狀態(tài),而血壓忽高忽低、變化不定,就很可能導(dǎo)致心絞痛、心梗和心功能不全。高血壓還可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔變得狹窄,導(dǎo)致對(duì)心肌細(xì)胞的供血量減少,從而誘發(fā)心梗。而且,高血壓患者的左心室相對(duì)比較肥厚,心肌的毛細(xì)血管可能會(huì)受到一定損害,而使心肌細(xì)胞的供血量不足。還可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣性收縮,進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉合,使供應(yīng)心肌細(xì)胞的血液被阻斷。
    脊柱損傷后在現(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行急救
    回答:脊柱損傷后的急救措施有五點(diǎn):1、及時(shí)撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩(wěn)、是否合并有其他的疾病。3、如果是開放性的損傷,首先要把病人開放性的傷口閉合,拿東西把傷口包住,不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運(yùn)法,一個(gè)專人固定頭部,另外兩到三個(gè)人一起搬病人的胸背部以及下肢,減少病人的二次損傷。5、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要采用專業(yè)的擔(dān)架。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答:肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓,肺血管阻力增加,導(dǎo)致回心血量減少,長(zhǎng)期的回心血量減少,對(duì)心肌功能造成影響,從而心臟功能下降,導(dǎo)致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴(yán)重的時(shí)候也可以通過呼吸機(jī)輔助來治療,在平時(shí)要多注意休息,早睡早起。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答:腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側(cè)位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來。同時(shí)需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開氣管,避免由于缺氧而導(dǎo)致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因?yàn)榧冄跤锌赡軙?huì)導(dǎo)致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。

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