心肌炎與心梗的區(qū)別是什么 心肌炎與心梗區(qū)別有四個(gè)

博禾醫(yī)生
心肌炎與心梗的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、檢查指標(biāo)、治療方式四個(gè)方面。
心肌炎主要由病毒感染引發(fā)心肌組織炎癥反應(yīng),屬于感染性或免疫性疾病;心梗則是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,屬于血管阻塞性疾病。兩者病理基礎(chǔ)不同,前者為心肌細(xì)胞損傷,后者為血流中斷。
心肌炎常見(jiàn)發(fā)熱乏力等感染前驅(qū)癥狀,胸痛多為持續(xù)性鈍痛;心梗典型表現(xiàn)為突發(fā)壓榨性胸痛伴瀕死感,疼痛常向左肩放射。心肌炎可能伴隨心律失常,心梗更多出現(xiàn)血壓驟降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
心肌炎患者血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高、心肌酶輕度異常;心梗患者心肌酶顯著升高且呈特征性動(dòng)態(tài)變化,心電圖出現(xiàn)ST段抬高或病理性Q波。心臟磁共振對(duì)心肌炎診斷更具特異性,冠脈造影能直接顯示心梗血管病變。
心肌炎以抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及對(duì)癥治療為主,重癥需臨時(shí)心臟支持;心梗需緊急溶栓或介入開通血管,后期配合抗凝調(diào)脂治療。心肌炎禁用激素沖擊療法,心梗需避免使用非甾體抗炎藥。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染降低心肌炎風(fēng)險(xiǎn),控制三高減少心梗概率。恢復(fù)期患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采用低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)心電圖和心功能。出現(xiàn)胸悶氣短等不適時(shí)需立即就醫(yī),兩類疾病急性期均需絕對(duì)臥床休息。長(zhǎng)期康復(fù)階段可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但需在專業(yè)指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。
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