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心肌炎與心梗的區(qū)別是什么 心肌炎與心梗區(qū)別有四個(gè)

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#心肌炎#心梗

心肌炎與心梗的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、檢查指標(biāo)、治療方式四個(gè)方面。

1、發(fā)病機(jī)制:

心肌炎主要由病毒感染引發(fā)心肌組織炎癥反應(yīng),屬于感染性或免疫性疾病;心梗則是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,屬于血管阻塞性疾病。兩者病理基礎(chǔ)不同,前者為心肌細(xì)胞損傷,后者為血流中斷。

2、癥狀特點(diǎn):

心肌炎常見(jiàn)發(fā)熱乏力等感染前驅(qū)癥狀,胸痛多為持續(xù)性鈍痛;心梗典型表現(xiàn)為突發(fā)壓榨性胸痛伴瀕死感,疼痛常向左肩放射。心肌炎可能伴隨心律失常,心梗更多出現(xiàn)血壓驟降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

3、檢查指標(biāo):

心肌炎患者血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高、心肌酶輕度異常;心梗患者心肌酶顯著升高且呈特征性動(dòng)態(tài)變化,心電圖出現(xiàn)ST段抬高或病理性Q波。心臟磁共振對(duì)心肌炎診斷更具特異性,冠脈造影能直接顯示心梗血管病變。

4、治療方式:

心肌炎以抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及對(duì)癥治療為主,重癥需臨時(shí)心臟支持;心梗需緊急溶栓或介入開通血管,后期配合抗凝調(diào)脂治療。心肌炎禁用激素沖擊療法,心梗需避免使用非甾體抗炎藥。

日常需注意預(yù)防呼吸道感染降低心肌炎風(fēng)險(xiǎn),控制三高減少心梗概率。恢復(fù)期患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采用低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)心電圖和心功能。出現(xiàn)胸悶氣短等不適時(shí)需立即就醫(yī),兩類疾病急性期均需絕對(duì)臥床休息。長(zhǎng)期康復(fù)階段可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但需在專業(yè)指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。

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  • 血壓升高引起心梗怎么辦
    回答:血壓升高引起心梗就要積極地應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療,合理應(yīng)用溶栓的藥物,還有抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療。但如果血壓過(guò)高時(shí),還并不能夠選擇溶栓的藥物,否則很容易導(dǎo)致腦出血的情況發(fā)生,可以選擇介入治療的方法,能夠有效地改善患者心梗的癥狀,而且還要聯(lián)合應(yīng)用降壓的藥物。高血壓的患者一定要按照醫(yī)囑按時(shí)按量地服用藥物,而且要嚴(yán)密地觀察患者的生命體征。一旦出現(xiàn)了心梗的癥狀,就需要絕對(duì)臥床休息,避免任何活動(dòng),而且患者還要注意飲食起居的規(guī)律,避免熬夜勞累,避免吸煙、酗酒等。日常生活中一定要保持心態(tài)的平和,避免情緒激動(dòng),避免焦慮、緊張等。
    什么是骨化性肌炎
    回答:骨化性肌炎就是在正常的軟組織里邊發(fā)現(xiàn)骨組織叫做異味骨化,主要的原因主要還是就是比如暴力的去拉伸這個(gè)關(guān)節(jié),導(dǎo)致這個(gè)血腫的位置出現(xiàn)激化以后引起這個(gè)骨化性肌炎,還有一部分是不明原因的引起這個(gè)骨化性肌炎,主要的病理主要是就是在骨化性肌炎位置就是原始的這個(gè)細(xì)胞增生活躍,保持這個(gè)毛細(xì)血管豐富,使礦鹽沉積以后導(dǎo)致異位骨化。
    腓腸肌炎關(guān)節(jié)會(huì)響嗎
    回答:腓腸肌炎關(guān)節(jié)一般不會(huì)響。 腓腸肌炎是由劇烈運(yùn)動(dòng),寒冷和勞累過(guò)度引起的腓腸肌勞損,導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)發(fā)脹繼而引起腓腸肌局部無(wú)菌性炎癥。患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀,關(guān)節(jié)一般不會(huì)響。患者可以通過(guò)按摩和熱敷進(jìn)行緩解,日常生活中,要注意避免疲勞,飲食要清淡。
    老人有高血壓會(huì)誘發(fā)心梗嗎
    回答:老人高血壓可能會(huì)誘發(fā)心梗。因?yàn)楦哐獕夯颊卟蝗菀卓刂蒲獕海獕憾继幱诓环€(wěn)定的狀態(tài),而血壓忽高忽低、變化不定,就很可能導(dǎo)致心絞痛、心梗和心功能不全。高血壓還可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔變得狹窄,導(dǎo)致對(duì)心肌細(xì)胞的供血量減少,從而誘發(fā)心梗。而且,高血壓患者的左心室相對(duì)比較肥厚,心肌的毛細(xì)血管可能會(huì)受到一定損害,而使心肌細(xì)胞的供血量不足。還可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣性收縮,進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉合,使供應(yīng)心肌細(xì)胞的血液被阻斷。
    水蛭可以治療心梗嗎
    回答:水蛭在中醫(yī)中被用于治療心肌梗死,通過(guò)改善血液循環(huán)來(lái)減輕病癥,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此并不常用。心肌梗死這類心臟疾病應(yīng)首先尋求專業(yè)醫(yī)生的建議和治療,常規(guī)的藥物治療包括硝酸甘油、比索洛爾、美托洛爾等,嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)。日常生活中,應(yīng)注重健康飲食,如食用富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜,避免辛辣、油膩等刺激性食物,同時(shí),如有身體不適,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院檢查。
    心梗患者會(huì)不會(huì)偏癱
    回答:心梗患者是否偏癱取決于病情嚴(yán)重程度和梗死部位,嚴(yán)重且梗死面積大,左心室梗死易形成血栓誘發(fā)偏癱;反之,病情較輕,梗死面積小,及時(shí)治療則不易導(dǎo)致偏癱。因此,急性心肌梗死患者應(yīng)高度關(guān)注自身健康,一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī),以避免病情惡化,影響生活質(zhì)量,乃至威脅生命安全。
    肌炎是怎么引起的
    回答:肌炎可能由于以下幾個(gè)原因造成的:一、可能是由創(chuàng)傷引起的,例如在擠壓綜合征的發(fā)病過(guò)程中,因?yàn)榧∪馐艿介L(zhǎng)期擠壓,會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血、壞死,進(jìn)而發(fā)生肌炎。二、可能會(huì)由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起的,運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸沉積,繼續(xù)鍛煉有可能引起炎癥發(fā)作。三、可能是因?yàn)樽陨砻庖咝约膊?dǎo)致。四、可能是由于某種傳染病引起,流感發(fā)作時(shí),也可能會(huì)產(chǎn)生肌肉內(nèi)部炎癥。一旦患上肌炎,癥狀為肌肉疼痛肌肉無(wú)力,尿液顏色也會(huì)有所改變。
    眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開
    回答:眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病,嚴(yán)重?fù)p害人類的眼眶的疾患,主要的鑒別診斷如下:第一,眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結(jié)膜水腫。第二,內(nèi)分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復(fù)視、視力障礙、眼球活動(dòng)受限。第三,眼眶假瘤:表現(xiàn)為整條肌肉增厚顯著,有時(shí)呈結(jié)節(jié)樣,眼外肌在附著點(diǎn)處最為顯著。第四,眼外肌麻痹:表現(xiàn)為眼球各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙、眼球突出。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些?
    回答:皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥,如果得了這種疾病很可能會(huì)出現(xiàn)局部肌肉的僵硬變形,甚至?xí)霈F(xiàn)喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會(huì)影響肌肉功能,還會(huì)造成呼吸、心血管、消化等多系統(tǒng)的損害。它可以通過(guò)血常規(guī)、血清免疫學(xué)檢測(cè)。治療它的方法主要是使用增強(qiáng)免疫力的藥物和激素類的藥物,如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀,也要注意使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營(yíng)養(yǎng),予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會(huì)引起肺纖維化嗎
    回答:皮肌炎是會(huì)引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變,通常會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀,嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至?xí)喜⒎伟V委熎ぜ⊙祝梢圆捎每诜瞧べ|(zhì)激素,重癥患者一般需要服用不少于兩年,如3年不復(fù)發(fā),則以后復(fù)發(fā)可能性不大,如5年不復(fù)發(fā),則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外,皮肌炎患者要做到早診斷早治療,以及有效控制并發(fā)癥,可以使癥狀得到有效的改善,從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴(yán)重
    回答:皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴(yán)重程度是無(wú)法進(jìn)行比較的,而且這兩種疾病,是屬于一類的疾病,都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),臨床上表現(xiàn)為急性或亞急性起病,對(duì)稱性四肢近端為主的肌肉無(wú)力伴壓痛,血清肌酶增高,血沉增快,肌電圖呈肌源性損害,經(jīng)積極有效的治療后,都可以完全控制,達(dá)到病情緩解的。可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的情況,比如心肌受累或者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變而危及生命的,當(dāng)然,皮肌炎有可能會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤。
    穩(wěn)定型心絞痛和心梗的區(qū)別
    回答:穩(wěn)定型心絞痛和心梗是有區(qū)別的,相對(duì)來(lái)說(shuō)心梗更嚴(yán)重,心梗發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛有瀕死感,而且疼痛時(shí)間比較長(zhǎng),一般會(huì)超過(guò)30分鐘,而穩(wěn)定性心絞痛只有在勞累的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性壓榨性疼痛,一般疼痛時(shí)間3~5分鐘最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)15分鐘。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答:皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病,在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病,在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱,甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛,少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無(wú)力的表現(xiàn),還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。皮疹多無(wú)瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽(yáng)性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答:皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導(dǎo)致的一種皮膚發(fā)炎。可能是分為細(xì)胞的侵入以及非化膿性的炎癥病變,皮肌炎發(fā)生之后可能會(huì)形成皮膚的瘙癢,可能發(fā)病比較嚴(yán)重,能夠形成皮膚的破損,會(huì)形成皮膚有橫紋肌或者是出現(xiàn)感染,一般免疫力低下人群,可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好習(xí)慣。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性產(chǎn)品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答:皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復(fù)發(fā)作,影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會(huì)伴發(fā)各種癌癥,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成人們生活的痛苦,所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會(huì)出現(xiàn)皮膚和肌肉的炎癥損害,導(dǎo)致各種皮疹發(fā)生,以及出現(xiàn)對(duì)稱性近端肌無(wú)力、肌壓痛的表現(xiàn),也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立,一定要積極完善檢查,及早開始正規(guī)的治療,還要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查,防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答:皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內(nèi)的一些炎癥指標(biāo)和一些異常的抗體,但是也只能短時(shí)間之內(nèi)起效,并不能達(dá)到長(zhǎng)期治療的目的。皮肌炎還是需要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,并且,皮肌炎的病人對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴非常強(qiáng),劑量要求大療程,而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常之類的副作用,所以,為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量,還需要加入一些免疫抑制劑的治療,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類的藥物。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)
    左眼眼眶肌炎應(yīng)該怎么辦?
    回答:眼眶肌炎的主要治療方法是全身皮質(zhì)類固醇,早期大劑量使用的療程足夠長(zhǎng),隨著聲波反射率的增加而逐漸降低,并停止給藥,直至超聲探測(cè)性能完全恢復(fù)正常,考慮上火,建議您可以多喝點(diǎn)金銀茶或是菊花茶,情況嚴(yán)重的話,可以服用點(diǎn)解毒丸等,平時(shí)生活作息要規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,飲食上注意要吃的清淡點(diǎn),辛辣、油膩食物要少吃點(diǎn),如果病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話,就要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的檢查和科學(xué)性的治療,保證自己的睡眠質(zhì)量,一天至少要睡8個(gè)小時(shí)左右,同時(shí)多吃些一新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。
    患有皮肌炎的人不可可以吃酸菜
    回答:皮肌炎是擁有一種自身免疫方面的疾病,主要表現(xiàn)出為稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛,另外還會(huì)再次出現(xiàn)許多皮膚紅斑的現(xiàn)象,目前救治主要是動(dòng)用許多糖皮質(zhì)激素類的藥物來(lái)壓制的。皮肌炎患者能適當(dāng)吃許多酸菜的,當(dāng)然也不要多吃,因?yàn)樗岵送ǔ#容^咸,也比較辣,而且擁有腌漬的煮沸類食物。如果長(zhǎng)期大量動(dòng)用的話,對(duì)身體也是不好的。因此皮肌炎的患者是可以適當(dāng)?shù)纳俪栽S多酸菜的,具備增進(jìn)友誼食欲,增進(jìn)胃腸道扭動(dòng)的功能,也能協(xié)助排便,預(yù)防工作便秘等,平時(shí)也可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)活動(dòng)量。
    皮肌炎間質(zhì)肺炎不能活很長(zhǎng)時(shí)間嗎
    回答:皮肌炎引起的間質(zhì)性肺炎屬于免疫性肺炎,不知道您說(shuō)的不能活很長(zhǎng)時(shí)間,具體是多久?是一個(gè)月還是一年還是十年呢?不同患者的壽命是不完全相同的,并不是患皮肌炎引起間質(zhì)性肺炎的患者都會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),有的患者可以繼續(xù)生活數(shù)年以上。
    眼眶肌炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
    回答:眼眶肌炎是非特性眼眶炎性假瘤的一種亞型。病因不明,推測(cè)是一種自身免疫性疾病,與感染、全身疾病也有關(guān)系。表現(xiàn)為眼內(nèi)持續(xù)性疼痛、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可以出現(xiàn)復(fù)視、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、部分患者出現(xiàn)上瞼下垂,視力可受影響。結(jié)膜充血,可透過(guò)結(jié)膜發(fā)現(xiàn)呈暗紅色的肥厚肌肉。通過(guò)眼科檢查、眼眶ct、眼b超檢查就可以明確診斷。使用糖皮質(zhì)激素治療效果好,早期大劑量使用,療程足夠長(zhǎng)。可以考慮放療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,一般不主張手術(shù)治療眼眶肌炎。

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