為什么會(huì)有腎結(jié)石 腎結(jié)石的產(chǎn)生根因你知道嗎

博禾醫(yī)生
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
每日液體攝入量低于1500毫升時(shí),尿液濃縮使礦物質(zhì)結(jié)晶析出風(fēng)險(xiǎn)增加。建議保持尿量在2000毫升以上,可通過(guò)觀察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。長(zhǎng)期飲水不足者易形成草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石。
過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收,增加尿鈣排泄。動(dòng)物蛋白代謝產(chǎn)物會(huì)升高尿酸并降低枸櫞酸含量,促進(jìn)尿酸結(jié)石和含鈣結(jié)石形成。每日食鹽應(yīng)控制在5克以下,蛋白質(zhì)攝入量以每公斤體重0.8-1克為宜。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病會(huì)導(dǎo)致尿鈣、尿磷異常升高。高尿酸血癥患者尿酸結(jié)晶易沉積,胱氨酸尿癥患者尿中胱氨酸飽和度可達(dá)正常值的20倍。這類(lèi)代謝性疾病引起的結(jié)石通常需要藥物調(diào)節(jié)代謝。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化并形成磷酸銨鎂結(jié)石。此類(lèi)感染性結(jié)石常伴有尿頻尿急癥狀,影像學(xué)檢查可見(jiàn)鹿角形結(jié)石。需通過(guò)尿培養(yǎng)確定病原菌后針對(duì)性使用抗生素。
家族性高鈣尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳性疾病可通過(guò)基因檢測(cè)確診。有結(jié)石家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較常人高2-3倍,這類(lèi)患者建議定期進(jìn)行尿液代謝評(píng)估和超聲篩查。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。
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