病毒性感冒和細(xì)菌性感冒如何判斷

博禾醫(yī)生
病毒性感冒與細(xì)菌性感冒可通過癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病程進(jìn)展等方面進(jìn)行區(qū)分。主要判斷依據(jù)包括病原體類型、血常規(guī)結(jié)果、癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨體征及治療效果。
病毒性感冒由流感病毒、鼻病毒等引起,占感冒病例80%以上;細(xì)菌性感冒多由肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等導(dǎo)致,常繼發(fā)于病毒感染后。病毒性感冒起病急驟,細(xì)菌性感冒癥狀往往逐漸加重。
病毒性感冒血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌性感冒則表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增高。C反應(yīng)蛋白在細(xì)菌感染時(shí)通常顯著升高,可作為輔助判斷指標(biāo)。
病毒性感冒多見流清水樣鼻涕、喉嚨干癢、肌肉酸痛等全身癥狀;細(xì)菌性感冒常見膿性鼻涕、持續(xù)性咽喉腫痛、扁桃體化膿等局部炎癥表現(xiàn)。細(xì)菌性感冒發(fā)熱溫度往往更高且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
病毒性感冒癥狀多在3-5天達(dá)高峰后自行緩解;細(xì)菌性感冒若無有效治療,癥狀可能持續(xù)加重。病毒性感冒使用抗生素?zé)o效,細(xì)菌性感冒對(duì)抗生素治療反應(yīng)良好。
病毒性感冒可能引發(fā)病毒性心肌炎等并發(fā)癥;細(xì)菌性感冒易導(dǎo)致中耳炎、鼻竇炎等細(xì)菌性繼發(fā)感染。兒童、老年人及免疫力低下者需特別關(guān)注并發(fā)癥跡象。
日常預(yù)防需注意勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng),流感季節(jié)可接種疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,保證充足睡眠有助于恢復(fù)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等可增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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