暴飲暴食會得肝內(nèi)膽管結(jié)石嗎

博禾醫(yī)生
暴飲暴食可能增加肝內(nèi)膽管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),主要與膽汁成分異常、膽固醇代謝紊亂、膽道感染、膽囊收縮功能減弱、肥胖等因素有關(guān)。
長期高脂飲食會促使肝臟分泌過飽和膽汁,膽汁中膽固醇與膽鹽比例失衡易形成結(jié)晶。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
暴飲暴食導(dǎo)致血脂異常,肝臟合成的膽固醇過多沉積于膽汁中。建議通過有氧運(yùn)動改善代謝,若合并高脂血癥需配合阿托伐他汀等降脂藥物干預(yù)。
不規(guī)律飲食會削弱Oddi括約肌功能,腸道細(xì)菌逆行感染可誘發(fā)膽管炎癥。臨床常見發(fā)熱、黃疸等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食會打亂膽囊排空節(jié)律,膽汁淤積易形成泥沙樣結(jié)石。建議養(yǎng)成定時(shí)定量飲食習(xí)慣,餐后適當(dāng)活動促進(jìn)膽汁排出。
腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪壓迫膽管影響膽汁流通,這類人群結(jié)石發(fā)生率是正常體重者的3倍。需控制每日總熱量攝入,BMI超過28時(shí)應(yīng)啟動減重計(jì)劃。
預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石需建立科學(xué)飲食模式,每日三餐定時(shí)定量,避免一次性攝入過多高膽固醇食物。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、雜糧等促進(jìn)膽固醇排泄,適量食用核桃、深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善膽汁代謝,太極拳等舒緩運(yùn)動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能促進(jìn)膽囊收縮。出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
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