結石會引起無痛血尿嗎 介紹不同部位結石引發(fā)的癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
泌尿系統(tǒng)結石可能引起無痛性血尿,癥狀表現(xiàn)與結石部位密切相關,主要有腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石四種類型。
腎結石早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,隨著結石移動可出現(xiàn)腰部鈍痛或突發(fā)腎絞痛。結石堵塞腎盂時可引起腎積水,伴隨惡心嘔吐癥狀。體積較小的結石可通過增加飲水量促進排出,較大結石需考慮體外沖擊波碎石。
輸尿管結石典型癥狀為陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射,約90%患者出現(xiàn)肉眼血尿。結石嵌頓部位不同可產(chǎn)生不同癥狀:上段結石疼痛位于肋脊角,中段結石疼痛放射至下腹部,下段結石常伴尿頻尿急。急性發(fā)作時需解痙止痛治療。
膀胱結石特征表現(xiàn)為排尿中斷和終末血尿,可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。老年男性患者多見,與前列腺增生導致的排尿不暢有關。治療需解除下尿路梗阻因素,直徑小于2厘米結石可經(jīng)尿道取出。
尿道結石常見于男性,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細及尿道口滴血。前尿道結石可直接觸及,后尿道結石需通過直腸指診發(fā)現(xiàn)。多數(shù)尿道結石可通過潤滑劑輔助排出,嵌頓嚴重者需尿道鏡取石。
預防結石復發(fā)需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適量補充枸櫞酸鹽可抑制結石形成,建議定期進行尿液常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。長期久坐人群應每小時起身活動,避免尿液濃縮。出現(xiàn)反復血尿或腰痛癥狀時應及時就診,通過CT尿路造影明確結石位置和大小。
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