幼兒急疹發(fā)熱規(guī)律揭秘 幼兒急疹會出現(xiàn)高燒高熱嗎

博禾醫(yī)生
幼兒急疹通常伴隨高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度。幼兒急疹的發(fā)熱規(guī)律主要有發(fā)熱期、熱退疹出期、皮疹消退期三個(gè)階段,發(fā)熱特點(diǎn)為突發(fā)高熱且持續(xù)3-5天,退熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。
幼兒急疹發(fā)熱多為驟起高熱,24小時(shí)內(nèi)體溫迅速升至39℃以上,部分患兒可達(dá)40℃。發(fā)熱期間精神狀態(tài)相對較好,但可能出現(xiàn)食欲減退、輕微腹瀉等伴隨癥狀。發(fā)熱持續(xù)3-5天后會突然降至正常,期間可能出現(xiàn)熱性驚厥等并發(fā)癥。
典型熱程分為三個(gè)階段:初期為持續(xù)高熱期,通常持續(xù)72小時(shí)左右;接著進(jìn)入熱退期,體溫在12-24小時(shí)內(nèi)驟降至正常;最后進(jìn)入出疹期,皮疹多在體溫正常后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。這種"熱退疹出"的特征性表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)。
發(fā)熱期間體溫呈持續(xù)性高熱狀態(tài),晝夜波動較小,服用退熱藥物后體溫可暫時(shí)下降但會反復(fù)升高。部分患兒可能出現(xiàn)"雙峰熱"現(xiàn)象,即在病程第2-3天體溫短暫下降后再次升高,這種情況需警惕合并其他感染。
高熱期間可能伴隨輕度呼吸道癥狀如流涕、咳嗽,或消化道癥狀如食欲不振、輕度腹瀉。部分患兒會出現(xiàn)前囟飽滿、頸部淋巴結(jié)腫大,但通常無顯著全身中毒癥狀。皮疹出現(xiàn)后這些癥狀多會自行緩解。
需與其他發(fā)熱出疹性疾病鑒別:風(fēng)疹發(fā)熱程度較輕且出疹時(shí)仍發(fā)熱;麻疹出疹時(shí)體溫更高且伴有明顯卡他癥狀;手足口病皮疹形態(tài)和分布具有特征性。幼兒急疹的皮疹為玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,多先發(fā)于軀干后蔓延至四肢。
護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,衣著適度避免捂熱,鼓勵(lì)多飲水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。發(fā)熱期可進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫,但禁止酒精擦浴。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免油膩食物。皮疹無需特殊處理,保持皮膚清潔即可,避免抓撓。若發(fā)熱超過5天、出現(xiàn)精神萎靡或抽搐等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。幼兒急疹為自限性疾病,痊愈后通常不會遺留后遺癥。
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