手指腱鞘炎手術(shù)需要住院?jiǎn)?/h1>
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博禾醫(yī)生
手指腱鞘炎手術(shù)通常無需住院,屬于門診手術(shù)或日間手術(shù)。是否住院主要取決于手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后恢復(fù)情況等因素。
傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,可能需要短期住院觀察1-2天;微創(chuàng)針刀松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后即可離院。術(shù)式選擇與腱鞘粘連程度、是否合并肌腱損傷有關(guān)。
局部麻醉患者術(shù)后恢復(fù)快,無需住院;全身麻醉需監(jiān)測(cè)麻醉復(fù)蘇情況,可能需留觀數(shù)小時(shí)。麻醉方式根據(jù)患者耐受性和手術(shù)復(fù)雜程度決定。
合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者,術(shù)后可能出現(xiàn)感染或出血,需住院監(jiān)測(cè)。術(shù)后若出現(xiàn)劇烈疼痛、手指青紫等異常癥狀也需留院處理。
需早期功能鍛煉者可能安排短期住院,由康復(fù)師指導(dǎo)訓(xùn)練。復(fù)雜病例合并肌腱修復(fù)時(shí),需固定制動(dòng)2-3周,住院便于管理康復(fù)進(jìn)度。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求全麻手術(shù)必須留觀24小時(shí),不同醫(yī)院對(duì)日間手術(shù)的管理規(guī)范存在差異。醫(yī)保報(bào)銷政策也可能影響住院天數(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。前3天每2小時(shí)冰敷15分鐘以減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。2周內(nèi)避免抓握動(dòng)作,可做輕柔的屈伸練習(xí)防止粘連。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋、獼猴桃等。恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪評(píng)估手指活動(dòng)度,必要時(shí)配合超聲波治療軟化瘢痕。
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