年輕人眩暈癥是怎么引起的

博禾醫(yī)生
年輕人眩暈癥可能由內(nèi)耳疾病、體位性低血壓、心理因素、貧血、偏頭痛等因素引起。眩暈癥的治療需根據(jù)具體病因采取針對性措施,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。
內(nèi)耳疾病如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等是年輕人眩暈的常見原因。內(nèi)耳負(fù)責(zé)平衡功能,當(dāng)耳石脫落或內(nèi)淋巴液失衡時(shí),會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感。這類眩暈常伴隨耳鳴、聽力下降,頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加重。治療需通過耳石復(fù)位手法,嚴(yán)重時(shí)可使用改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物。
快速起立時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常會(huì)導(dǎo)致腦部短暫供血不足,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。常見于體質(zhì)虛弱、長期臥床或服用降壓藥物的年輕人。測量臥立位血壓差超過20mmHg可確診。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用升高血壓藥物。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等心理問題可引起心因性眩暈,多伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。這類眩暈與情緒波動(dòng)明顯相關(guān),體檢無器質(zhì)性病變。認(rèn)知行為治療可有效緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息、正念訓(xùn)練也有助于改善。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),血液攜氧能力下降會(huì)導(dǎo)致腦缺氧性眩暈。常見于月經(jīng)量多、挑食或消化道出血的年輕人,伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。維生素B12缺乏者需肌注補(bǔ)充。
偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)眩暈先兆,或發(fā)展為前庭性偏頭痛。這類眩暈持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),常伴搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲。避免奶酪、紅酒等誘發(fā)食物,發(fā)作期可使用曲坦類藥物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、保證睡眠能減少發(fā)作頻率。
眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺臥防止跌倒,保持環(huán)境安靜。日常注意補(bǔ)充水分,避免突然轉(zhuǎn)頭或起立。建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球運(yùn)動(dòng)、平衡練習(xí)。記錄眩暈日記有助于醫(yī)生判斷病因,若伴隨劇烈頭痛、言語障礙需立即就醫(yī)排除腦血管意外。均衡飲食中可增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等改善平衡能力的運(yùn)動(dòng)。
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