右腓骨外踝裂紋骨折怎么辦
右腓骨外踝裂紋骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)扭傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、制動(dòng)固定：
急性期需立即停止活動(dòng)并使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)。裂紋骨折屬于穩(wěn)定性骨折，通常選擇短腿石膏固定4-6周，固定期間避免負(fù)重。兒童患者可采用行走靴固定，老年人可配合助行器減輕患肢壓力。
2、藥物治療：
急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布等緩解疼痛腫脹。伴有骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥制劑如傷科接骨片可促進(jìn)骨痂形成，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、物理治療：
拆除固定裝置后開始脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨折愈合，每日1次連續(xù)2周。超聲治療能改善局部血液循環(huán)，配合冷熱交替療法可減輕關(guān)節(jié)僵硬。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度效果顯著。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
傷后第6周開始漸進(jìn)式康復(fù)，初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每日3組每組20次。中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)腓骨肌力，后期通過平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。整個(gè)康復(fù)周期需持續(xù)3-6個(gè)月。
5、手術(shù)治療：
當(dāng)骨折線寬度超過2毫米或伴有距骨半脫位時(shí)需行內(nèi)固定術(shù)。常用空心螺釘經(jīng)皮固定，復(fù)雜病例采用解剖型鎖定鋼板固定。術(shù)后第2天開始踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，6周后逐步負(fù)重訓(xùn)練。
康復(fù)期間建議每日攝入1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免跳躍和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。心理上需克服活動(dòng)恐懼，通過冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常生活動(dòng)作。
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