小兒一直發(fā)燒怎么辦 找出原因讓小兒體溫正常
小兒持續(xù)發(fā)熱可通過物理降溫、藥物干預(yù)、感染控制、體液補(bǔ)充、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高等原因引起。
1、物理降溫：
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦浴，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測體溫變化，若物理降溫2小時(shí)后體溫仍超過38.5℃需考慮其他干預(yù)措施。
2、藥物干預(yù)：
對乙酰氨基酚和布洛芬是兒童常用退熱藥物，適用于3個(gè)月以上嬰幼兒。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚，脫水患兒慎用布洛芬。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫并觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。
3、感染控制：
呼吸道感染是兒童發(fā)熱最常見原因，表現(xiàn)為咳嗽、流涕等癥狀。泌尿道感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿頻等表現(xiàn)。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)超過40℃需就醫(yī)排查肺炎、中耳炎等細(xì)菌感染。血常規(guī)檢查可初步鑒別病毒或細(xì)菌感染，必要時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)、胸片等檢查。
4、體液補(bǔ)充：
發(fā)熱時(shí)每升高1℃體溫基礎(chǔ)代謝率增加13%，需增加水分?jǐn)z入。可給予口服補(bǔ)液鹽、稀釋果汁或母乳喂養(yǎng)，少量多次補(bǔ)充。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色提示脫水。嘔吐患兒可每5分鐘喂食5毫升液體，逐漸增加至正常飲用量。
5、環(huán)境調(diào)節(jié)：
保持室溫在24-26℃之間，濕度50%-60%為宜。穿著純棉單層衣物便于散熱，避免過度包裹。發(fā)熱寒戰(zhàn)期可適當(dāng)加蓋薄毯，體溫上升期應(yīng)減少覆蓋物。保持居室通風(fēng)，但避免冷風(fēng)直吹。夜間睡眠時(shí)可調(diào)暗燈光，創(chuàng)造安靜休息環(huán)境。
發(fā)熱期間建議給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蔬菜泥等，避免油膩及高糖食物。體溫正常后可逐步恢復(fù)普通飲食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。保持每日適當(dāng)活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察精神狀態(tài)、食欲、睡眠等一般情況，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等警示癥狀需立即就醫(yī)。退熱后仍應(yīng)繼續(xù)觀察3天，注意有無復(fù)發(fā)或其他伴隨癥狀出現(xiàn)。
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