小兒反復(fù)高熱注意事項有哪些 這5個事項要注意

博禾醫(yī)生
小兒反復(fù)高熱需注意監(jiān)測體溫變化、保持水分?jǐn)z入、觀察伴隨癥狀、合理使用退熱藥物、及時就醫(yī)評估。反復(fù)高熱可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、中暑或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
每小時測量體溫并記錄變化趨勢,腋溫超過38.5℃或持續(xù)高熱超過72小時需警惕。使用電子體溫計測量時需保持腋下干燥,避免劇烈運(yùn)動后立即測溫。體溫驟升伴隨寒戰(zhàn)可能提示細(xì)菌感染,波動性高熱需注意瘧疾等特殊病原體。
高熱時水分蒸發(fā)量增加,應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。觀察尿量減少、口唇干裂、前囟凹陷等脫水征象。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,幼兒可適量飲用米湯、稀釋果汁等維持電解質(zhì)平衡。
出現(xiàn)嗜睡或煩躁交替、頸部僵硬、皮膚瘀斑、呼吸急促等需立即就醫(yī)。熱性驚厥患兒應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時間。手足口病患兒出現(xiàn)肢體抖動或嘔吐提示重癥可能。
對乙酰氨基酚或布洛芬需按體重計算劑量,避免阿司匹林引發(fā)瑞氏綜合征。物理降溫建議用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)、腹股溝等大血管處,禁用酒精擦浴。退熱藥使用間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可初步判斷感染類型,持續(xù)發(fā)熱需考慮尿培養(yǎng)、胸片等進(jìn)一步檢查。川崎病患兒可能出現(xiàn)草莓舌和指端脫皮,EB病毒感染常伴淋巴結(jié)腫大,需專科評估。
保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),衣著選擇吸汗透氣的純棉材質(zhì)。飲食以易消化的粥類、面條為主,適量補(bǔ)充維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、橙子。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,體溫正常48小時后再考慮返校。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱,過敏體質(zhì)兒童需記錄發(fā)熱前接觸物。體溫反復(fù)超過40℃或伴隨意識改變需急診處理,慢性發(fā)熱患兒建議完善免疫功能和基因檢測。
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