懷孕五個(gè)月子宮疼痛可能由生理性宮縮、子宮增大牽拉、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)處理措施。

妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、無痛性宮縮稱為BraxtonHicks收縮，屬于正常生理現(xiàn)象。這種宮縮持續(xù)時(shí)間短、強(qiáng)度弱，不會引起宮頸變化，可通過改變體位、充分休息緩解。若宮縮頻率超過每小時(shí)4次或伴隨陰道出血需及時(shí)就醫(yī)。

隨著胎兒生長發(fā)育，子宮體積快速增大可牽拉周圍圓韌帶及盆底肌肉，表現(xiàn)為下腹兩側(cè)針刺樣疼痛，尤其在體位改變時(shí)明顯。建議使用托腹帶減輕牽拉，避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰，疼痛時(shí)可采取側(cè)臥位緩解。

妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，可能引起下腹墜痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)，確診后可選用頭孢類抗生素治療，同時(shí)每日飲水不少于2000毫升，排尿后注意會陰清潔。

表現(xiàn)為陣發(fā)性子宮收縮痛伴陰道流血或褐色分泌物，可能與孕酮不足、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)。需立即臥床休息，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮制劑，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀，多合并陰道出血及胎動減少，常見于妊娠高血壓患者。屬于產(chǎn)科急癥，需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窒息、母體凝血功能障礙等嚴(yán)重后果。

孕期出現(xiàn)子宮疼痛時(shí)建議記錄疼痛頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充鈣鎂制劑緩解肌肉痙攣。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少腹部壓迫，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善子宮供血。如疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道流血或流液、胎動異常等情況，需立即前往產(chǎn)科急診評估。