附睪腺瘤與附睪平滑肌瘤有什么不同

博禾醫(yī)生
附睪腺瘤與附睪平滑肌瘤在病理類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療方式和預(yù)后方面存在差異。
附睪腺瘤屬于良性上皮性腫瘤,起源于附睪管上皮細(xì)胞,病理學(xué)表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)增生;附睪平滑肌瘤則屬于間葉組織腫瘤,由平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,鏡下可見梭形細(xì)胞束狀排列。兩者組織來源不同是根本區(qū)別。
附睪腺瘤多表現(xiàn)為無痛性陰囊腫塊,生長緩慢;附睪平滑肌瘤可能出現(xiàn)輕度墜脹感,腫塊質(zhì)地較硬。兩者均可觸及附睪區(qū)結(jié)節(jié),但腺瘤更傾向于單側(cè)發(fā)生。
超聲檢查中附睪腺瘤多呈均勻低回聲,邊界清晰;平滑肌瘤回聲不均勻,可能伴有鈣化灶。MRI檢查中腺瘤T2加權(quán)像信號均勻,平滑肌瘤可見纖維間隔。
附睪腺瘤通常采取單純腫瘤切除術(shù);體積較大的附睪平滑肌瘤可能需要連同部分附睪組織切除。兩者均以手術(shù)切除為主,但手術(shù)范圍根據(jù)腫瘤性質(zhì)有所不同。
附睪腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%,幾乎無惡變可能;平滑肌瘤存在極低概率的惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險,需長期隨訪。兩者均為良性腫瘤,但生物學(xué)行為存在細(xì)微差別。
日常應(yīng)注意避免陰囊部位外傷,定期進(jìn)行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊及時就醫(yī)。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,避免長時間騎行等壓迫陰囊的活動。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)穿著寬松內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛等異常表現(xiàn)需立即就診。
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