顱內(nèi)占位性的病變是什么病

博禾醫(yī)生
顱內(nèi)占位性病變是指顱腦內(nèi)異常生長的組織或腫塊,主要包括腦腫瘤、腦膿腫、腦血管畸形、顱內(nèi)血腫、寄生蟲感染等疾病。
腦腫瘤是顱內(nèi)最常見的占位性病變,分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類。原發(fā)性腦腫瘤起源于腦組織,如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等;轉(zhuǎn)移性腫瘤則由其他部位癌細(xì)胞擴散至顱內(nèi)。患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體無力等癥狀,診斷需結(jié)合磁共振成像和病理檢查。
腦膿腫是由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起的膿液積聚,常見于中耳炎、鼻竇炎擴散或血行感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等感染癥狀,伴隨局灶性神經(jīng)功能缺損。治療需聯(lián)合抗生素和手術(shù)引流,嚴(yán)重者可危及生命。
腦血管畸形屬于先天性血管發(fā)育異常,包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等類型。病變血管可能破裂導(dǎo)致腦出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、偏癱或昏迷。無癥狀者可通過影像學(xué)隨訪,出血風(fēng)險高者需介入栓塞或手術(shù)切除。
顱內(nèi)血腫多由外傷或高血壓引起,分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。急性期會出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大等腦疝征兆,需緊急手術(shù)清除血腫。慢性硬膜下血腫常見于老年人,表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆和肢體活動障礙。
腦囊蟲病等寄生蟲感染在牧區(qū)較常見,寄生蟲幼蟲侵入腦組織形成包裹性病變。患者可能出現(xiàn)癲癇、顱內(nèi)壓增高或精神癥狀,血清學(xué)檢查和影像學(xué)可輔助診斷。治療需驅(qū)蟲藥物結(jié)合皮質(zhì)類固醇控制炎癥反應(yīng)。
對于顱內(nèi)占位性病變患者,日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,限制鈉鹽攝入以控制血壓。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛加重、視力模糊或肢體抽搐等預(yù)警癥狀時,需立即就醫(yī)。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,家屬應(yīng)協(xié)助翻身拍背和肢體被動活動。
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