密密麻麻的紅色丘疹怎么回事

博禾醫(yī)生
密密麻麻的紅色丘疹可能由接觸性皮炎、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、玫瑰糠疹等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、抗菌洗劑、光療、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)致敏原包括金屬飾品、化妝品、清潔劑等。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,伴隨瘙癢或灼熱感。治療需避免接觸致敏物質(zhì),急性期可使用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)。皮損呈多形性,急性期可見(jiàn)密集紅色丘疹、水皰,慢性期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚。日常需減少搔抓,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
痤瘡多發(fā)于油脂分泌旺盛部位,毛囊角化異常導(dǎo)致皮脂堆積形成丘疹,可伴隨粉刺或膿皰。輕度痤瘡可使用過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌,中重度需聯(lián)合維A酸乳膏調(diào)節(jié)角化,頑固性囊腫型痤瘡可能需要口服異維A酸治療。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣丘疹,與組胺釋放有關(guān),常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或物理刺激。皮疹24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作,需口服氯雷他定等第二代抗組胺藥控制癥狀,慢性患者需排查甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。
玫瑰糠疹病因尚未明確,可能與病毒感染相關(guān),特征為軀干先出現(xiàn)母斑后擴(kuò)散至全身的橢圓形紅斑。具有自限性,6-8周可自愈,瘙癢明顯時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏,紫外線照射可能加速皮疹消退。
出現(xiàn)密集紅色丘疹需避免熱水燙洗和過(guò)度清潔,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、過(guò)敏原檢測(cè)等明確診斷。日常保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)或加重皮損。
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