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神經(jīng)內(nèi)科編輯

博禾醫(yī)生
早晨起床頭暈目眩可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停或脫水等原因引起,可通過調(diào)整起床姿勢、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、改善睡眠環(huán)境及補(bǔ)充水分等方式緩解。
快速起身時血壓驟降導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議起床時先坐起30秒再站立,避免突然改變體位。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥服用時間。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,多伴隨眼球震顫。可通過Epley復(fù)位法治療,睡眠時墊高枕頭避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動。反復(fù)發(fā)作者需排除梅尼埃病等耳科疾病。
血紅蛋白不足致腦缺氧,常伴面色蒼白、乏力。需檢測血清鐵蛋白,口服右旋糖酐鐵或多糖鐵復(fù)合物,增加紅肉、動物肝臟攝入。月經(jīng)量過多女性建議婦科排查。
夜間低氧血癥導(dǎo)致晨起頭痛頭暈,肥胖者易伴打鼾。建議側(cè)臥睡眠,戒煙酒,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。長期未治可能引發(fā)高血壓和心律失常。
夜間水分蒸發(fā)致血容量不足,多見于睡前飲酒或高溫環(huán)境。起床前飲用200毫升溫水,白天保持每小時100毫升飲水。糖尿病患者需警惕高滲狀態(tài)引發(fā)的假性眩暈。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和睡前長時間使用電子產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B12的魚類、蛋類及深綠色蔬菜,適度進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練。連續(xù)3天以上眩暈或伴隨嘔吐、言語不清時需立即就醫(yī)排除腦卒中風(fēng)險。監(jiān)測晨起血壓和血糖變化,避免空腹晨練。
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