腳扭傷了五個月了還不好怎么辦

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷五個月未愈可通過制動休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善,通常與韌帶損傷未修復、慢性炎癥、關節(jié)不穩(wěn)、治療不當、合并其他損傷等原因有關。
急性期需嚴格制動,使用支具或護踝固定關節(jié),避免負重行走。慢性期可逐步恢復活動,但需避免劇烈運動或長時間站立。長期制動可能導致肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導下制定漸進式負重計劃。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。低頻脈沖電刺激能減輕慢性疼痛,紅外線照射有助于消除殘余炎癥。治療頻率通常為每周3-5次,持續(xù)4-6周可見明顯效果。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可控制慢性炎癥,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能緩解局部疼痛。嚴重腫脹時可短期使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
本體感覺訓練包括單腳站立、平衡墊練習等,可增強關節(jié)穩(wěn)定性。抗阻訓練使用彈力帶進行踝關節(jié)內翻外翻動作,逐步恢復肌肉力量。訓練強度應遵循疼痛耐受原則,每日2-3組,每組10-15次。
經MRI確認韌帶完全斷裂或關節(jié)不穩(wěn)嚴重者,需考慮韌帶重建術。關節(jié)鏡手術可清理增生滑膜和損傷軟骨,術后需配合6-8周系統(tǒng)康復。手術適應證需由骨科醫(yī)生評估確定。
慢性踝關節(jié)扭傷患者日常應選擇鞋幫較高、鞋底有緩沖功能的運動鞋,避免穿高跟鞋或平底鞋。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進組織修復,可適量增加魚類、蛋類及獼猴桃等食物攝入。康復期間可進行游泳、騎自行車等非負重運動,運動前后做好踝關節(jié)熱身和冰敷處理。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛,需及時復查排除創(chuàng)傷性關節(jié)炎可能。
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