腰椎間盤突出的CT檢查方法
腰椎間盤突出的CT檢查方法主要包括平掃CT、增強(qiáng)CT、三維重建CT、椎間盤造影CT及動(dòng)態(tài)CT掃描五種方式。
1、平掃CT：
平掃CT是腰椎間盤突出最基礎(chǔ)的檢查手段，通過X線斷層掃描顯示椎間盤形態(tài)、位置及周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。該檢查能清晰觀察到椎間盤是否向后突出壓迫神經(jīng)根，同時(shí)可評(píng)估椎管狹窄程度。檢查過程無需注射造影劑，適用于初步篩查和急診評(píng)估。
2、增強(qiáng)CT：
增強(qiáng)CT需靜脈注射碘對(duì)比劑，通過血管顯影區(qū)分椎間盤組織與周圍軟組織。該方法對(duì)鑒別術(shù)后復(fù)發(fā)瘢痕粘連與椎間盤再突出具有優(yōu)勢(shì)，能更準(zhǔn)確顯示神經(jīng)根受壓情況。檢查前需評(píng)估腎功能及過敏史，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
3、三維重建CT：
三維重建技術(shù)將二維CT圖像轉(zhuǎn)化為立體模型，可多角度觀察椎間盤突出物與神經(jīng)根的解剖關(guān)系。該技術(shù)對(duì)復(fù)雜病例的手術(shù)規(guī)劃尤為重要，能直觀顯示突出物的大小、方向及與椎弓根的相對(duì)位置，但需配合工作站進(jìn)行圖像后處理。
4、椎間盤造影CT：
椎間盤造影CT通過在椎間盤內(nèi)注入造影劑后掃描，直接顯示纖維環(huán)破裂位置及髓核突出路徑。該檢查是診斷椎間盤源性疼痛的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確疼痛責(zé)任節(jié)段，但屬于有創(chuàng)操作，可能引發(fā)短暫性頭痛或神經(jīng)刺激癥狀。
5、動(dòng)態(tài)CT掃描：
動(dòng)態(tài)CT在不同體位下進(jìn)行掃描，觀察椎間盤隨姿勢(shì)變化的位移情況。該技術(shù)可發(fā)現(xiàn)隱匿性椎間盤突出，尤其適用于常規(guī)檢查陰性但癥狀典型的患者。檢查時(shí)需要患者配合完成前屈、后伸等動(dòng)作，輻射劑量相對(duì)較高。
腰椎間盤突出患者日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位，急性期可嘗試俯臥位腹下墊枕緩解壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。建議每坐立30分鐘起身活動(dòng)，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力，寒冷季節(jié)注意腰背部保暖防止肌肉痙攣加重癥狀。
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