缺失型α地貧突變是什么意思

博禾醫(yī)生
缺失型α地貧突變是指α珠蛋白基因缺失導致的遺傳性血液疾病,主要影響血紅蛋白合成。α地中海貧血的基因突變類型主要有缺失型突變和非缺失型突變兩種,缺失型α地貧突變屬于前者。
缺失型α地貧突變是由于α珠蛋白基因簇中一個或多個α基因缺失所致。人類α珠蛋白基因位于16號染色體短臂上,包含兩個α基因(α1和α2)。當這些基因發(fā)生缺失時,會導致α珠蛋白鏈合成減少或缺失。
該突變遵循常染色體隱性遺傳規(guī)律。若父母雙方均為攜帶者,子女有25%概率患病。東南亞地區(qū)是該突變的高發(fā)區(qū),我國南方省份如廣東、廣西等地攜帶率較高。
臨床表現(xiàn)取決于缺失基因的數(shù)量和類型。單個α基因缺失通常無癥狀;兩個α基因缺失可能導致輕度貧血;三個α基因缺失會引起血紅蛋白H病;四個α基因完全缺失則會導致致死性的胎兒水腫綜合征。
診斷需結合血液學檢查、血紅蛋白電泳和基因檢測。血液學檢查可見小細胞低色素性貧血;血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白條帶;基因檢測能明確具體的基因缺失類型。
無癥狀攜帶者無需治療。血紅蛋白H病患者需避免氧化性藥物,嚴重貧血時可考慮輸血治療。胎兒水腫綜合征需在孕期進行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。造血干細胞移植是目前唯一可能治愈的方法。
對于攜帶缺失型α地貧突變基因的人群,建議進行遺傳咨詢和婚前檢查。日常生活中應注意均衡飲食,適當補充葉酸和維生素E,避免感染和過度勞累。孕婦應加強產(chǎn)前篩查,高風險家庭可通過第三代試管嬰兒技術阻斷致病基因的傳遞。定期體檢監(jiān)測血紅蛋白水平,出現(xiàn)嚴重貧血癥狀應及時就醫(yī)。
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