頸椎病手指發(fā)麻是什么原因

博禾醫(yī)生
頸椎病導(dǎo)致手指發(fā)麻主要與神經(jīng)根受壓、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、頸部肌肉勞損、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
頸椎間盤(pán)突出或關(guān)節(jié)突增生可能壓迫頸神經(jīng)根,尤其以頸6-7神經(jīng)根受累最常見(jiàn)。受壓神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性麻木,典型表現(xiàn)為拇指、食指或中指麻木。需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫程度,輕度者可嘗試頸椎牽引緩解壓迫。
隨年齡增長(zhǎng)椎間盤(pán)含水量下降,彈性減弱導(dǎo)致椎間隙變窄。退變的椎間盤(pán)可能向后突出刺激竇椎神經(jīng),引發(fā)神經(jīng)根性癥狀。此類患者常伴有頸部僵硬感,建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭并使用頸椎枕維持生理曲度。
頸椎椎體邊緣骨贅形成會(huì)直接擠壓神經(jīng)根出口區(qū)域,多見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作者。X線片可見(jiàn)鉤椎關(guān)節(jié)增生,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)解除壓迫。日常應(yīng)每30分鐘活動(dòng)頸部,做米字操緩解局部應(yīng)力。
斜方肌或胸鎖乳突肌持續(xù)性痙攣可能刺激臂叢神經(jīng),引發(fā)類似神經(jīng)根受壓的麻木癥狀。此類情況熱敷后癥狀可減輕,需配合推拿松解肌肉粘連,必要時(shí)采用超聲引導(dǎo)下針刀治療。
椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激可能導(dǎo)致肢體末梢微循環(huán)障礙。表現(xiàn)為手指間歇性麻木伴冷感,可通過(guò)頸椎血管彩超評(píng)估血流情況。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)注意肩頸部保暖。
頸椎病引發(fā)手指麻木患者應(yīng)避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)顯示器需與視線平齊。每日進(jìn)行頸部后仰、側(cè)屈等柔韌性訓(xùn)練,游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于改善頸椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),可適量食用核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查排除周圍神經(jīng)病變。
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