導(dǎo)致夜間哮喘的原因是什么
關(guān)鍵詞：#哮喘
夜間哮喘可能由過敏原刺激、胃食管反流、氣溫變化、激素水平波動、呼吸道感染等原因引起。
1、過敏原刺激：
臥室塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原在夜間積聚，刺激氣道引發(fā)痙攣。需定期清洗床品并使用防螨罩，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥或吸入性糖皮質(zhì)激素。
2、胃食管反流：
平臥時(shí)胃酸易反流至咽喉部，通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管收縮。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15厘米，可配合抑酸藥物改善癥狀。
3、氣溫變化：
夜間氣溫下降導(dǎo)致氣道黏膜血管收縮，冷空氣刺激加重氣道高反應(yīng)性。保持臥室溫度恒定在20-24℃，睡眠時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣直接刺激。
4、激素水平波動：
人體皮質(zhì)醇水平在凌晨降至最低，此時(shí)抗炎作用減弱易誘發(fā)哮喘。針對激素節(jié)律性哮喘需調(diào)整給藥時(shí)間，長效β2受體激動劑應(yīng)在傍晚使用。
5、呼吸道感染：
病毒性上呼吸道感染可引發(fā)氣道炎癥持續(xù)數(shù)周，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高加劇癥狀。急性期需及時(shí)抗病毒治療，慢性期可采用白三烯受體拮抗劑控制炎癥。
夜間哮喘患者應(yīng)保持臥室濕度40%-60%，每周暴曬被褥，避免使用羽絨寢具。飲食上增加富含維生素D的魚類和蛋類，規(guī)律進(jìn)行游泳等增強(qiáng)膈肌力量的鍛煉。記錄哮喘日記有助于識別誘因，峰流速儀監(jiān)測可評估夜間氣道功能變化。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間憋醒需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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