肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的CT表現(xiàn)
肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的CT表現(xiàn)包括多發(fā)結(jié)節(jié)影、磨玻璃樣改變、空洞形成、胸膜凹陷征及淋巴結(jié)腫大。
1、多發(fā)結(jié)節(jié)影：
肺轉(zhuǎn)移瘤在CT上常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)、大小不等的圓形或類圓形結(jié)節(jié)，邊緣清晰或模糊。結(jié)節(jié)多分布于肺野外帶及胸膜下區(qū)域，可能與腫瘤細胞經(jīng)血行播散后優(yōu)先滯留于外周毛細血管有關(guān)。部分結(jié)節(jié)可見“供血血管征”，即結(jié)節(jié)與鄰近肺動脈分支相連，此為轉(zhuǎn)移瘤的特征性表現(xiàn)之一。
2、磨玻璃樣改變：
部分轉(zhuǎn)移瘤早期可呈現(xiàn)磨玻璃密度影，表現(xiàn)為肺組織局部密度輕度增高但仍可見血管紋理。這種改變多見于腺癌轉(zhuǎn)移或肺泡腔內(nèi)腫瘤細胞彌漫性浸潤，需與肺部感染或間質(zhì)性病變鑒別。隨著病情進展，磨玻璃影可逐漸實變形成典型結(jié)節(jié)。
3、空洞形成：
約5%-10%的肺轉(zhuǎn)移瘤會出現(xiàn)空洞，常見于鱗狀細胞癌、肉瘤或結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移。CT表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)空氣密度區(qū)，洞壁厚薄不均，內(nèi)壁可光滑或凹凸不平。空洞形成機制可能與腫瘤中心缺血壞死或分泌蛋白溶解酶導致組織破壞有關(guān)。
4、胸膜凹陷征：
當轉(zhuǎn)移瘤鄰近胸膜時，CT可見腫瘤與胸膜間的線狀牽拉影，稱為“胸膜凹陷征”。此征象由瘤體內(nèi)纖維組織收縮牽拉臟層胸膜所致，多見于乳腺癌或胰腺癌轉(zhuǎn)移。需注意與胸膜粘連或結(jié)核性病變鑒別。
5、淋巴結(jié)腫大：
肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大常伴隨肺轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)，CT表現(xiàn)為淋巴結(jié)短徑大于1厘米或形態(tài)異常。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多遵循原發(fā)腫瘤的引流途徑，如胃癌轉(zhuǎn)移易累及左鎖骨上淋巴結(jié)，鼻咽癌轉(zhuǎn)移多侵犯咽后淋巴結(jié)群。
對于存在肺轉(zhuǎn)移瘤風險的患者，建議定期進行低劑量CT篩查，同時保持均衡飲食以增強免疫力，適當進行有氧運動如散步、太極拳改善肺功能，避免吸煙及接觸二手煙。若發(fā)現(xiàn)不明原因咳嗽、咯血或胸痛持續(xù)兩周以上，應(yīng)及時就診完善增強CT檢查，必要時通過穿刺活檢明確病理診斷。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：胰腺癌化療后吃什么食物最好
