腎病綜合征有什么癥狀 腎病綜合征的6個癥狀真的很受\"罪\"

博禾醫(yī)生
腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥、易感染傾向和血栓形成傾向。這些癥狀通常由腎小球濾過屏障受損、血漿蛋白丟失、水鈉潴留等因素引起。
每日尿蛋白排泄量超過3.5克是腎病綜合征的核心特征。腎小球濾過膜電荷屏障和機械屏障受損導致血漿蛋白大量漏出,形成泡沫尿。蛋白尿程度與腎小球病變嚴重程度相關,持續(xù)大量蛋白尿可能加速腎功能惡化。
血漿白蛋白水平低于30克/升是診斷標準之一。長期蛋白丟失超過肝臟代償能力,導致膠體滲透壓下降。患者可能出現(xiàn)乏力、消瘦、傷口愈合延遲等癥狀,嚴重時可引發(fā)營養(yǎng)不良。
特征性表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫和雙下肢凹陷性水腫。低蛋白血癥導致血管內水分外滲,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)水鈉潴留。水腫可逐漸蔓延至全身,嚴重者出現(xiàn)胸腹水。
肝臟代償性合成脂蛋白增加導致膽固醇和甘油三酯升高。這種繼發(fā)性高脂血癥可能加速動脈粥樣硬化,增加心血管事件風險。部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤或脂性視網(wǎng)膜病變。
免疫球蛋白和補體成分隨尿液丟失導致免疫功能下降。常見呼吸道、泌尿道和皮膚感染,使用免疫抑制劑治療時感染風險進一步增加。感染是導致病情反復和加重的常見誘因。
抗凝血因子丟失和血液濃縮使血液呈高凝狀態(tài)。深靜脈血栓和腎靜脈血栓發(fā)生率顯著增高,突發(fā)腰痛伴血尿需警惕腎靜脈血栓。長期臥床患者應特別注意預防肺栓塞。
腎病綜合征患者需保持優(yōu)質低蛋白飲食,每日蛋白質攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚、蛋清等生物價高的蛋白質。限制鈉鹽攝入每日不超過3克有助于減輕水腫。適度活動可預防血栓形成,但應避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生和保暖,減少感染機會。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血脂指標,及時調整治療方案。出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難或發(fā)熱等感染癥狀時應立即就醫(yī)。
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