急性尿潴留需要做哪些檢查
急性尿潴留需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查及血液生化檢查。主要評(píng)估病因包括尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、藥物因素等。
1、尿常規(guī)：
通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或出血。若發(fā)現(xiàn)膿尿或血尿，可能提示尿路感染、結(jié)石或腫瘤。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：
可直觀顯示膀胱殘余尿量、前列腺大小及腎盂積水情況。超聲無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，能快速鑒別機(jī)械性梗阻（如前列腺增生、尿道狹窄）與非梗阻性病因。檢查前需憋尿使膀胱充盈。
3、尿流動(dòng)力學(xué)：
通過(guò)測(cè)量排尿時(shí)的尿流率、膀胱壓力等參數(shù)，評(píng)估膀胱收縮功能及尿道阻力。該檢查對(duì)神經(jīng)源性膀胱的診斷至關(guān)重要，可區(qū)分逼尿肌無(wú)力與尿道括約肌失調(diào)。
4、膀胱鏡檢查：
直接觀察尿道和膀胱內(nèi)壁病變，適用于疑似尿道狹窄、膀胱腫瘤或結(jié)石的患者。檢查可能引起輕微不適，需在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
5、血液生化：
檢測(cè)腎功能指標(biāo)（如肌酐、尿素氮）以評(píng)估腎后性梗阻對(duì)腎臟的影響。電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)高鉀血癥等并發(fā)癥，血糖檢測(cè)有助于排除糖尿病性神經(jīng)病變導(dǎo)致的排尿障礙。
日常需避免憋尿，限制酒精及咖啡因攝入以減少膀胱刺激。男性患者應(yīng)定期篩查前列腺健康，存在排尿困難時(shí)可嘗試熱敷下腹部緩解癥狀。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身并練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)反復(fù)尿潴留或伴隨發(fā)熱、腰痛，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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