膀胱14mm×10mm回聲可能由膀胱結(jié)石、膀胱息肉、膀胱腫瘤、膀胱炎性病變、膀胱壁鈣化灶等原因引起，可通過藥物排石、手術(shù)切除、抗感染治療、定期復(fù)查、飲食調(diào)整等方式處理。

1、膀胱結(jié)石：

膀胱結(jié)石是尿液結(jié)晶沉積形成的硬質(zhì)團(tuán)塊，超聲檢查表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。結(jié)石可能與飲水不足、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，典型癥狀包括排尿中斷、尿痛、血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過增加飲水量、服用排石藥物促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石。

2、膀胱息肉：

膀胱息肉為膀胱黏膜良性增生性病變，超聲顯示中等回聲隆起。可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān)，多數(shù)無明顯癥狀，較大息肉可能出現(xiàn)無痛性血尿。確診需膀胱鏡檢查，直徑大于10毫米或有出血傾向的息肉建議經(jīng)尿道電切術(shù)治療。

3、膀胱腫瘤：

膀胱腫瘤超聲多表現(xiàn)為實(shí)性低回聲團(tuán)塊，14mm×10mm大小需警惕尿路上皮癌可能。危險(xiǎn)因素包括吸煙、化學(xué)染料接觸史，典型癥狀為間歇性肉眼血尿。確診依賴膀胱鏡活檢，非肌層浸潤(rùn)性腫瘤可行經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、膀胱炎性病變：

慢性膀胱炎或結(jié)核性膀胱炎可能導(dǎo)致局部黏膜增厚，超聲可見不規(guī)則回聲區(qū)。常伴有尿頻、尿急、排尿不適，結(jié)核感染還可出現(xiàn)午后低熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)及結(jié)核菌素試驗(yàn)，細(xì)菌性膀胱炎選用敏感抗生素，結(jié)核性膀胱炎需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。

5、膀胱壁鈣化灶：

膀胱壁鈣化多因既往炎癥或手術(shù)遺留的瘢痕鈣鹽沉積，超聲顯示點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。通常無臨床癥狀，少數(shù)患者可能有輕微排尿不適。若無癥狀可定期隨訪觀察，合并反復(fù)尿路感染時(shí)可考慮膀胱鏡下鈣化灶清除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)膀胱異常回聲后應(yīng)完善尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查明確性質(zhì)。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食。限制咖啡因及酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C酸化尿液。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)變化，出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀及時(shí)就診。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙，接觸化學(xué)制劑者需做好職業(yè)防護(hù)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗及定期膀胱灌注治療。