新生兒重癥肺炎并發(fā)癥有哪些 新生兒重癥肺炎的3個并發(fā)癥詳述

博禾醫(yī)生
新生兒重癥肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭、膿毒血癥、多器官功能障礙綜合征等嚴重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與病原體侵襲、炎癥反應失控、氧合功能障礙等因素相關。
新生兒肺部發(fā)育不完善,重癥肺炎時肺泡通氣換氣功能嚴重受損。炎癥導致肺表面活性物質(zhì)減少,出現(xiàn)進行性低氧血癥和高碳酸血癥。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等,需立即給予氧療或機械通氣支持。
病原體通過受損的肺泡毛細血管屏障進入血液循環(huán),引發(fā)全身炎癥反應綜合征。常見致病菌包括B族鏈球菌、大腸桿菌等,可伴隨高熱或體溫不升、皮膚花紋、毛細血管再充盈時間延長等表現(xiàn)。需早期使用廣譜抗生素控制感染。
持續(xù)缺氧和炎癥介質(zhì)釋放可導致心、腦、腎等多器官損傷。心肌收縮力下降表現(xiàn)為心率增快、血壓降低;神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)驚厥或意識改變;腎功能損害引起少尿或無尿。需進行循環(huán)支持、腦保護及腎臟替代治療等綜合干預。
對于新生兒重癥肺炎患兒,除醫(yī)療干預外需特別注意維持適宜環(huán)境溫度,采用少量多次的喂養(yǎng)方式保證營養(yǎng)攝入。密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征,避免劇烈搬動刺激。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白等保護性成分,家長接觸患兒前需嚴格手部消毒。恢復期可進行輕柔的撫觸刺激以促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,定期隨訪評估心肺功能及生長發(fā)育情況。
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