兒童注意缺陷多動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為、學(xué)習(xí)困難及社交障礙五大核心癥狀。
患兒難以持續(xù)集中注意力完成學(xué)習(xí)任務(wù)或游戲活動(dòng),常表現(xiàn)為頻繁轉(zhuǎn)移注意目標(biāo)、丟三落四、回避需要持續(xù)用腦的任務(wù)。在課堂上容易走神,作業(yè)拖拉且錯(cuò)誤率高,這種注意力缺陷并非由理解障礙或教學(xué)不當(dāng)引起。
與年齡發(fā)育不相符的動(dòng)作過多是典型特征,表現(xiàn)為不分場(chǎng)合的奔跑攀爬、小動(dòng)作頻繁、坐立不安。在需要保持安靜的場(chǎng)合如教室或餐廳,患兒往往難以控制身體活動(dòng),會(huì)不停擺弄手中物品或擅自離開座位。
行為控制能力明顯落后于同齡兒童,常不假思索地打斷他人談話、搶答問題、插隊(duì)或做出危險(xiǎn)舉動(dòng)。情緒調(diào)節(jié)能力較差,容易因小事發(fā)脾氣或過度興奮,部分患兒會(huì)伴隨對(duì)立違抗行為。
由于注意力分散和多動(dòng)影響,約80%患兒出現(xiàn)學(xué)業(yè)成績低于智力水平的現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為作業(yè)完成質(zhì)量差、考試粗心錯(cuò)誤多、知識(shí)點(diǎn)掌握不牢固,但這類學(xué)習(xí)問題并非智力障礙導(dǎo)致。
因行為控制力弱和情緒不穩(wěn)定,患兒常與同伴發(fā)生沖突,難以遵守游戲規(guī)則或輪流等待。部分患兒會(huì)因過度熱情或不當(dāng)舉動(dòng)被同伴孤立,長期可能形成自卑、焦慮等繼發(fā)情緒問題。
建議家長建立規(guī)律作息時(shí)間表,通過分段完成任務(wù)、行為契約法等幫助孩子改善注意力。增加戶外活動(dòng)時(shí)間消耗過剩精力,選擇游泳、武術(shù)等需要集中注意力的運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鐵的食物如牛肉、豬肝,避免攝入含人工色素及防腐劑的零食。當(dāng)癥狀顯著影響學(xué)習(xí)和生活時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童心理科或發(fā)育行為兒科就診評(píng)估,專業(yè)干預(yù)措施包括行為矯正訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療及必要的藥物干預(yù)。