心跳呼吸驟停需要做人工呼吸嗎?

博禾醫(yī)生
心跳呼吸驟停必須立即進(jìn)行人工呼吸配合胸外按壓。心肺復(fù)蘇的核心步驟包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、早期除顫,其中人工呼吸能為患者提供必需氧氣。
人工呼吸通過口對(duì)口或氣囊面罩向肺部輸送含氧氣體,維持血氧飽和度。在心臟停跳后4-6分鐘內(nèi),腦細(xì)胞會(huì)因缺氧發(fā)生不可逆損傷,人工呼吸可延緩缺氧進(jìn)程,為后續(xù)搶救爭取時(shí)間。
單純胸外按壓僅能維持30%的正常血流,配合人工呼吸可使血氧含量提升2-3倍。研究顯示,規(guī)范的人工呼吸能使患者自主循環(huán)恢復(fù)率提高40%,尤其對(duì)窒息性心臟驟停效果顯著。
若施救者未接受培訓(xùn)或存在感染風(fēng)險(xiǎn),可僅做持續(xù)胸外按壓。但兒童、溺水、藥物過量等缺氧型驟停患者,人工呼吸不可或缺。對(duì)于氣管插管患者,應(yīng)直接通過導(dǎo)管進(jìn)行正壓通氣。
每次吹氣需持續(xù)1秒,觀察胸廓起伏,避免過度通氣。成人按壓與呼吸比為30:2,兒童嬰兒為15:2。使用防護(hù)面膜可降低傳染病風(fēng)險(xiǎn),吹氣量以可見胸廓抬起為度。
自動(dòng)體外除顫器到達(dá)后應(yīng)優(yōu)先使用,但人工呼吸仍需持續(xù)至專業(yè)急救人員接手。院內(nèi)搶救可使用呼吸機(jī)輔助通氣,但院前急救階段徒手人工呼吸仍是黃金標(biāo)準(zhǔn)。
急救時(shí)應(yīng)確保環(huán)境安全,立即呼叫120,持續(xù)復(fù)蘇直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。日常建議學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇課程,掌握自動(dòng)體外除顫器使用方法,家中可備應(yīng)急呼吸面膜。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒可顯著降低心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)胸痛、暈厥等預(yù)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。
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