感覺(jué)心跳不正常是怎么回事

博禾醫(yī)生
感覺(jué)心跳不正常可能由生理性因素、心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或攝入過(guò)量咖啡因可能導(dǎo)致短暫性心悸,表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)律。這類情況通常無(wú)需特殊治療,通過(guò)休息、深呼吸或減少刺激性飲品攝入即可緩解。長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度疲勞也可能加重癥狀,需注意規(guī)律作息。
房顫、室性早搏等心律失常疾病可能引發(fā)心慌、漏跳感,嚴(yán)重時(shí)可伴隨頭暈或胸悶。可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌炎后遺癥等因素有關(guān),需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。臨床常用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮進(jìn)行控制,必要時(shí)需射頻消融手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)不適伴心悸,尤其在活動(dòng)后加重。常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化患者,可通過(guò)冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)診斷。治療需聯(lián)合阿司匹林、硝酸酯類藥物改善血流,嚴(yán)重狹窄需支架植入。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心率,表現(xiàn)為持續(xù)性的心跳過(guò)快、易出汗。甲亢患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、手抖等癥狀,通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲可確診。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)行碘131治療。
低鉀血癥、低鎂血癥可能干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)心律不齊。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)或飲食失衡人群,伴有肌無(wú)力、抽搐等癥狀。需通過(guò)血液生化檢查確認(rèn),輕者口服補(bǔ)鉀制劑,重者需靜脈補(bǔ)液糾正。
日常需避免濃茶、酒精等興奮性飲品,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。建議每日監(jiān)測(cè)靜息心率,若反復(fù)出現(xiàn)心悸伴胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。可適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜及鎂含量高的堅(jiān)果類食物,注意控制鈉鹽攝入。焦慮情緒明顯者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)15-20分鐘有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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