老年人骨質疏松怎么造成的 造成老年人骨質疏松的原因

博禾醫(yī)生
老年人骨質疏松可能由鈣質攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、運動量減少、慢性疾病等因素引起。
鈣是骨骼的主要構成成分,長期飲食中鈣含量不足會導致骨量流失。老年人常因消化功能減退、乳糖不耐受等原因減少奶制品攝入,加之高鹽飲食加速鈣排泄,進一步加劇鈣缺乏。日常可通過食用豆腐、芝麻醬、蝦皮等富鈣食物補充,必要時在醫(yī)生指導下使用鈣劑。
維生素D促進腸道鈣吸收和骨骼礦化,老年人皮膚合成能力下降且戶外活動減少,易導致缺乏。維生素D不足會使甲狀旁腺激素分泌增加,加速骨鈣溶解。建議每日曬太陽15-30分鐘,適量進食海魚、蛋黃,嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑補充維生素D制劑。
女性絕經后雌激素水平驟降,破骨細胞活性增強導致骨吸收加快;男性睪酮分泌減少同樣影響骨形成。這類激素相關性骨質疏松通常伴有腰背疼痛、身高縮短等癥狀。激素替代治療需嚴格評估適應證與禁忌證。
力學刺激是維持骨密度的重要因素,長期臥床或缺乏負重運動會使成骨細胞活性降低。老年人因關節(jié)退變、肌肉萎縮等減少活動,骨骼缺乏應力刺激加速退化。推薦進行太極拳、快走等低沖擊運動,必要時通過康復訓練改善肌力。
糖尿病、類風濕關節(jié)炎等慢性病可能干擾骨代謝,糖皮質激素、抗凝藥等長期使用也會損傷骨骼。這類繼發(fā)性骨質疏松常伴隨原發(fā)病癥狀,需控制基礎疾病并監(jiān)測骨密度,必要時采用雙膦酸鹽類藥物干預。
預防骨質疏松需建立綜合性管理方案:每日保證500毫升牛奶或等量乳制品,搭配深綠色蔬菜;每周進行3-5次30分鐘以上的戶外運動,選擇陽光充足時段鍛煉;定期檢測骨密度,65歲以上女性及70歲以上男性建議每年篩查;居家環(huán)境做好防滑處理,避免跌倒風險;合并慢性疾病者需在專科醫(yī)師指導下協(xié)調用藥方案,減少藥物性骨損傷。
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