老年人尿液混濁是怎么回事
關(guān)鍵詞：#老年人
老年人尿液混濁可能由尿路感染、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病腎病、乳糜尿等原因引起，可通過抗感染治療、藥物控制、手術(shù)取石、血糖管理、飲食調(diào)整等方式改善。
1、尿路感染：
泌尿系統(tǒng)受細菌侵襲時，尿液中白細胞和脫落上皮細胞增多導(dǎo)致渾濁。老年男性因前列腺液分泌減少、女性因尿道短更易發(fā)生。典型癥狀包括尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)血尿。需進行尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)檢查，確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，同時每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。
2、前列腺增生：
男性前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致尿液殘留并繼發(fā)感染。患者常伴夜間排尿次數(shù)增多、尿線變細等癥狀。直腸指檢和超聲可確診，輕癥可用α受體阻滯劑緩解癥狀，嚴(yán)重排尿困難需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。建議避免久坐和辛辣飲食刺激。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
腎臟或膀胱結(jié)石摩擦黏膜產(chǎn)生出血和結(jié)晶沉淀，使尿液呈云霧狀。常見于飲水量不足、高鈣飲食人群。發(fā)作時伴隨劇烈腰痛，超聲檢查能明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日保持3000毫升飲水量可預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、糖尿病腎病：
長期高血糖損傷腎小球濾過膜，蛋白質(zhì)漏出形成蛋白尿。患者尿液靜置后可見泡沫，可能伴隨下肢浮腫。需檢測尿微量白蛋白和腎功能，控制血糖是根本措施，同時需限制蛋白質(zhì)攝入。合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
5、乳糜尿：
淋巴管畸形或寄生蟲感染導(dǎo)致淋巴液混入尿液，呈現(xiàn)乳白色。常見于絲蟲病流行區(qū)或腫瘤患者。尿液離心后可見奶油樣沉淀，需進行乳糜試驗確診。治療需針對原發(fā)病，急性期需低脂飲食并臥床休息，嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
建議老年人保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。飲食宜清淡，限制高嘌呤和高鹽食物攝入。定期進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)尿液持續(xù)混濁超過3天、伴隨發(fā)熱或腰痛時應(yīng)及時就診。適度進行提肛運動有助于改善前列腺血液循環(huán)，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測晨起空腹和餐后血糖值。
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