老年人腰椎間盤(pán)突出怎么治療
老年人腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、外傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴。
2、物理治療：
超短波、紅外線(xiàn)等熱療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。建議配合核心肌群訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉等抗骨松藥物。
4、中醫(yī)理療：
針灸取穴腎俞、委中等促進(jìn)氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。可配合艾灸命門(mén)穴溫通經(jīng)絡(luò)，中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等祛濕活血。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出，開(kāi)放手術(shù)行椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。
日常建議睡硬板床避免脊柱彎曲，坐姿保持腰部挺直，每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)如牛奶、蝦皮，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，可練習(xí)八段錦"兩手托天理三焦"動(dòng)作增強(qiáng)腰背肌力。冬季注意腰部保暖，洗澡后及時(shí)擦干防止寒濕侵襲。定期復(fù)查腰椎MRI觀(guān)察病情變化，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。
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