老年人急腹癥的表現(xiàn)表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
老年人急腹癥主要表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排便異常等癥狀。急腹癥常見(jiàn)于急性闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、消化道穿孔、腹膜炎等疾病。
腹痛是急腹癥最突出的表現(xiàn),疼痛性質(zhì)可為絞痛、鈍痛或刺痛。疼痛部位與病變器官相關(guān),如右上腹痛多見(jiàn)于膽囊炎,轉(zhuǎn)移性右下腹痛提示闌尾炎。老年人痛覺(jué)敏感性下降,可能表現(xiàn)為隱痛或不典型疼痛。
胃腸道受刺激或腹腔內(nèi)壓力增高時(shí)可引發(fā)反射性嘔吐。腸梗阻患者嘔吐物常含膽汁或糞臭味,消化道穿孔早期多為胃內(nèi)容物。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
腹腔內(nèi)積氣積液或腸管擴(kuò)張可引起腹脹,觸診腹壁緊張。腸梗阻時(shí)可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,叩診呈鼓音。老年人腹壁肌肉松弛,腹脹表現(xiàn)可能不明顯但腹部壓痛顯著。
感染性急腹癥如化膿性闌尾炎、膽囊炎常伴發(fā)熱,體溫可達(dá)38℃以上。寒戰(zhàn)提示菌血癥可能,老年患者因免疫力低下可能出現(xiàn)體溫不升的反常現(xiàn)象。
腸梗阻患者多停止排氣排便,下消化道出血可見(jiàn)血便。部分泌尿系結(jié)石可能伴尿頻尿急。老年人因感覺(jué)遲鈍可能忽視排便習(xí)慣改變,需特別關(guān)注糞便性狀變化。
老年人急腹癥飲食宜選擇低脂流質(zhì),避免辛辣刺激食物。發(fā)病期間需臥床休息,監(jiān)測(cè)體溫脈搏變化。日常應(yīng)注意保暖腹部,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。高齡患者建議每半年進(jìn)行一次腹部超聲檢查,及早發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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