新生兒肺水腫是肺炎嗎 新生兒肺水腫的具體原因介紹

博禾醫(yī)生
新生兒肺水腫與肺炎是兩種不同的疾病,新生兒肺水腫可能由窒息、先天性心臟病、感染、輸液過(guò)多、低蛋白血癥等原因引起。
新生兒窒息會(huì)導(dǎo)致缺氧,引起肺血管壓力升高,液體滲出到肺泡和肺間質(zhì)形成肺水腫。窒息后需立即清理呼吸道并進(jìn)行正壓通氣,必要時(shí)使用血管活性藥物改善循環(huán)。
左心發(fā)育不良、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病會(huì)導(dǎo)致肺靜脈回流受阻,引發(fā)肺水腫。患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀,需通過(guò)心臟超聲確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
敗血癥、宮內(nèi)感染等嚴(yán)重感染可導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)肺水腫。患兒常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差等全身癥狀,需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查,并給予抗生素治療。
醫(yī)源性輸液過(guò)量或輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重,尤其早產(chǎn)兒腎臟調(diào)節(jié)功能差更易發(fā)生肺水腫。需嚴(yán)格控制輸液量和速度,必要時(shí)使用利尿劑。
新生兒尤其是早產(chǎn)兒血漿蛋白水平低,膠體滲透壓不足易導(dǎo)致肺水腫。需通過(guò)輸注白蛋白提高膠體滲透壓,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
對(duì)于新生兒肺水腫患兒,喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次方式,避免嗆奶加重呼吸困難。保持適宜的環(huán)境溫濕度,定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出。密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護(hù),但嚴(yán)重病例需暫停經(jīng)口喂養(yǎng)改為靜脈營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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