孩子胳膊骨折多久能拆石膏

博禾醫(yī)生
兒童手臂骨折石膏固定時(shí)間通常為4-6周,實(shí)際恢復(fù)周期與骨折類型、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
線性骨折愈合較快,一般4周可拆除石膏;粉碎性骨折或伴有移位的骨折需延長(zhǎng)至6-8周。橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離等特殊類型需結(jié)合X光復(fù)查結(jié)果判斷。
嬰幼兒骨骼愈合速度較快,3歲以下兒童可能3-4周即可拆除;學(xué)齡期兒童需4-5周;青少年接近成人標(biāo)準(zhǔn),通常需要6周左右。年齡越小骨痂形成越迅速。
充足鈣質(zhì)和維生素D攝入可加速愈合,每日應(yīng)保證500ml牛奶或等量乳制品。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響膠原合成,建議每日補(bǔ)充1-1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。
拆除石膏前1周可開始肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。拆除后需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),初期避免提重物,建議使用三角巾保護(hù)2周。
若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、皮膚壓瘡或異常疼痛需及時(shí)復(fù)診。感染或二次損傷會(huì)延長(zhǎng)愈合時(shí)間,定期X光檢查可監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)情況。
拆除石膏后應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充含鈣豐富的食物如芝麻醬、蝦皮,配合每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成。初期避免劇烈運(yùn)動(dòng),推薦游泳、握力球等低沖擊訓(xùn)練恢復(fù)肌力。觀察手指顏色和溫度變化,發(fā)現(xiàn)腫脹明顯或活動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫,家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子完成日常生活動(dòng)作直至功能完全恢復(fù)。
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