雙側(cè)跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些

博禾醫(yī)生
雙側(cè)跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有物理治療、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練。
骨折初期可采用冷敷減輕腫脹疼痛,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨痂形成,紅外線照射有助于緩解肌肉僵硬。治療過程中需避免過早負(fù)重,防止骨折移位。
拆除固定后立即開始踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),逐漸過渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每天3-4組,每組15-20次。訓(xùn)練時(shí)注意控制疼痛程度在可耐受范圍內(nèi)。
重點(diǎn)強(qiáng)化小腿三頭肌和足底肌群,包括提踵練習(xí)、足趾抓毛巾訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練能減輕負(fù)重壓力,適合早期康復(fù)階段。肌力恢復(fù)需循序漸進(jìn),從等長收縮過渡到抗阻訓(xùn)練。
使用平衡墊或軟墊進(jìn)行單腿站立練習(xí),從扶墻過渡到獨(dú)立完成。可進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和拋接球練習(xí),提高本體感覺。訓(xùn)練時(shí)長從1分鐘逐步延長至5分鐘,每天2-3次。
從助行器輔助步行開始,逐步過渡到拐杖、手杖使用。進(jìn)行步態(tài)分解練習(xí),糾正跛行等異常步態(tài)。后期可加入斜坡行走和上下臺階訓(xùn)練,恢復(fù)日常活動(dòng)能力。
康復(fù)期間需保證每日鈣質(zhì)攝入量不低于1000毫克,多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,每周進(jìn)行2-3次低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,穿具有足弓支撐的康復(fù)鞋保護(hù)跟骨。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
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