細(xì)菌感染性腹瀉可分為哪些類型

博禾醫(yī)生
細(xì)菌感染性腹瀉主要分為侵襲性腹瀉、分泌性腹瀉、混合性腹瀉、毒素介導(dǎo)性腹瀉和腸毒素性腹瀉五種類型。
由志賀菌、沙門菌等侵入腸黏膜上皮細(xì)胞引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。治療需選用敏感抗生素如喹諾酮類,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素激活腸上皮細(xì)胞環(huán)磷酸腺苷系統(tǒng),導(dǎo)致大量水樣瀉。典型特征為米泔水樣便無(wú)腹痛,治療重點(diǎn)為快速補(bǔ)液糾正脫水,可輔助使用抗生素縮短病程。
腸致病性大腸桿菌等病原體兼具侵襲和分泌特性,癥狀包括水樣便伴輕度腹痛。治療需聯(lián)合補(bǔ)液與抗生素,兒童患者需特別注意鋅劑補(bǔ)充。
金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的腸毒素直接刺激腸道神經(jīng),表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)嘔吐和水樣瀉。病程具自限性,以對(duì)癥補(bǔ)液為主,嚴(yán)重者需洗胃清除毒素。
產(chǎn)氣莢膜梭菌等產(chǎn)生細(xì)胞毒素破壞腸絨毛,導(dǎo)致吸收障礙性腹瀉。特征為大量惡臭糞便,治療需停用可疑污染食物并補(bǔ)充消化酶制劑。
預(yù)防細(xì)菌性腹瀉需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,處理海鮮肉類時(shí)生熟分開(kāi)。腹瀉期間建議食用低渣易消化的米粥、面條,補(bǔ)充含鉀鈉的淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。恢復(fù)期可逐步添加蘋果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物幫助修復(fù)腸黏膜,避免高脂高糖飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生,在流行季節(jié)避免進(jìn)食街頭攤販的涼拌菜和未徹底加熱的海產(chǎn)品。
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