腰椎管狹窄是什么病 了解腰椎管狹窄的臨床表現
關鍵詞：#腰椎
腰椎管狹窄是因椎管容積減少壓迫神經導致的脊柱退行性疾病，臨床主要表現為間歇性跛行、下肢放射性疼痛、感覺異常、肌力減退及馬尾綜合征。
1、間歇性跛行：
患者行走時出現單側或雙側下肢酸脹、麻木或疼痛，迫使停止行走或蹲坐休息后緩解，再次行走時重復出現。這與椎管狹窄導致神經根缺血相關，典型表現為步行距離縮短，嚴重者行走數十米即需休息。
2、下肢放射性疼痛：
腰部神經根受壓引發(fā)沿坐骨神經分布的放射性疼痛，多從臀部向大腿后側、小腿外側及足背放射。咳嗽、打噴嚏或腰部后伸動作可加重疼痛，前屈體位常能緩解，與椎管動態(tài)壓力變化有關。
3、感覺異常：
受壓神經支配區(qū)域出現蟻走感、針刺感或襪套樣感覺減退，常見于小腿外側、足背或足底。部分患者伴有皮膚溫度覺異常，提示神經傳導功能受損。
4、肌力減退：
長期神經壓迫導致支配肌肉萎縮，表現為足背屈無力（脛前肌受累）、踇趾背伸困難（踇長伸肌受累）或踝關節(jié)穩(wěn)定性下降。嚴重者可出現跨閾步態(tài)，行走時需抬高下肢避免足尖拖地。
5、馬尾綜合征：
嚴重椎管狹窄可能壓迫馬尾神經，出現會陰部麻木、排尿困難或尿失禁、肛門括約肌失控等危急癥狀，需緊急手術干預防止永久性神經損傷。
腰椎管狹窄患者日常需避免久站久走、腰部負重及突然扭轉動作，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。適度進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練可增強脊柱穩(wěn)定性，飲食注意補充維生素B族及鈣質。急性期疼痛可通過熱敷緩解，但出現進行性肌力下降或大小便功能障礙時必須立即就醫(yī)。
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