牙本質(zhì)過敏最可靠的診斷方法

博禾醫(yī)生
牙本質(zhì)過敏最可靠的診斷方法是臨床檢查結(jié)合患者癥狀描述。診斷依據(jù)主要有冷熱刺激測(cè)試、機(jī)械刺激測(cè)試、視覺模擬評(píng)分、牙科探針檢查、病史采集。
使用牙科專用冷熱刺激儀或冰棒對(duì)可疑牙面進(jìn)行溫度刺激,觀察患者疼痛反應(yīng)程度與持續(xù)時(shí)間。溫度變化會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)加劇,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛,這種疼痛具有一過性特點(diǎn),刺激去除后疼痛立即消失是典型表現(xiàn)。
采用牙科探針垂直輕刮暴露的牙本質(zhì)表面,或用氣槍吹拂牙頸部。機(jī)械刺激可直接引發(fā)牙本質(zhì)小管內(nèi)容物位移,患者出現(xiàn)短暫尖銳疼痛即提示陽(yáng)性反應(yīng)。測(cè)試時(shí)需對(duì)比健康牙面反應(yīng),排除其他牙體硬組織疾病。
讓患者用0-10分評(píng)估日常進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)的疼痛程度,7分以上強(qiáng)烈提示牙本質(zhì)過敏。該方法能量化主觀感受,特別適用于評(píng)估治療效果追蹤,需注意與牙髓炎持續(xù)性疼痛進(jìn)行鑒別。
通過探診發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)缺損、牙齦退縮等導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露的病因。探診可明確過敏發(fā)生的具體牙位與范圍,記錄楔狀缺損深度、磨損面大小等客觀指標(biāo),同時(shí)排除齲齒、隱裂等類似癥狀疾病。
詳細(xì)詢問疼痛發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等特征。典型表現(xiàn)為冷熱刺激誘發(fā)短暫銳痛,無(wú)自發(fā)痛史,刷牙、咬硬物等機(jī)械刺激可加重。需重點(diǎn)了解患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣等危險(xiǎn)因素。
確診后建議使用抗敏感牙膏刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法,避免橫向用力摩擦牙頸部。減少酸性食物攝入頻率,食用柑橘類水果后及時(shí)清水漱口。冬季戶外活動(dòng)時(shí)可戴口罩減少冷空氣直接刺激,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療控制牙齦退縮進(jìn)展。若家庭護(hù)理效果不佳,需及時(shí)就診接受專業(yè)脫敏治療或充填修復(fù)。
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