輸血過敏反應(yīng)可通過暫停輸血、抗過敏藥物、吸氧支持、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)及調(diào)整輸血方案等方式處理。輸血過敏反應(yīng)通常由血漿蛋白過敏、供受者血型不合、輸血速度過快、受者過敏體質(zhì)及血液制品保存不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、暫停輸血：

立即停止輸血是處理過敏反應(yīng)的首要措施。保留靜脈通路并更換為生理鹽水維持，避免過敏原繼續(xù)輸入。需記錄已輸注血量、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及具體癥狀，為后續(xù)治療提供依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)同時(shí)評(píng)估患者生命體征，準(zhǔn)備急救設(shè)備。

2、抗過敏藥物：

輕中度反應(yīng)可使用鹽酸異丙嗪等抗組胺藥物緩解皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。嚴(yán)重過敏需皮下注射腎上腺素，配合地塞米松等糖皮質(zhì)激素靜脈給藥。藥物選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，用藥期間監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。

3、吸氧支持：

出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度下降時(shí)，需立即給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持氧飽和度在95%以上。支氣管痙攣者可霧化吸入β2受體激動(dòng)劑。嚴(yán)重喉頭水腫需做好氣管插管準(zhǔn)備，防止呼吸道梗阻。

4、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：

持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)至少6小時(shí)，觀察有無遲發(fā)型過敏反應(yīng)。記錄每小時(shí)尿量預(yù)防過敏性休克導(dǎo)致的腎損傷。復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，評(píng)估血液系統(tǒng)受累情況。

5、調(diào)整方案：

后續(xù)輸血前需詳細(xì)詢問過敏史，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗過敏用藥。選擇洗滌紅細(xì)胞或去白細(xì)胞血液制品，降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格控制輸血速度，前15分鐘以20滴/分鐘緩慢輸注，確認(rèn)無反應(yīng)后再調(diào)整流速。

發(fā)生輸血過敏后應(yīng)保持臥床休息24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。飲食選擇清淡易消化的低脂流質(zhì)，減少高蛋白食物攝入。恢復(fù)期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。建議記錄過敏原信息并隨身攜帶醫(yī)療警示卡，未來就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。定期復(fù)查免疫球蛋白E水平，評(píng)估過敏狀態(tài)變化。醫(yī)護(hù)人員需對(duì)每例過敏反應(yīng)進(jìn)行根本原因分析，完善輸血質(zhì)量管理體系。