膽囊切除后為什么要吃熊去氧膽酸
關(guān)鍵詞：#膽囊
膽囊切除后服用熊去氧膽酸主要用于預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)和促進(jìn)膽汁代謝。膽囊切除后膽汁代謝異常可能由膽汁成分改變、膽汁流動異常、腸道菌群失衡、膽固醇代謝紊亂、膽汁酸合成不足等因素引起。
1、調(diào)節(jié)膽汁成分：
膽囊切除后肝臟持續(xù)分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道，缺乏膽囊濃縮儲存功能，膽汁中膽固醇易過飽和析出形成微結(jié)石。熊去氧膽酸能降低膽汁膽固醇飽和度，促進(jìn)磷脂分泌，改善膽汁成分比例，減少膽固醇結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。
2、改善膽汁流動：
術(shù)后膽總管代償性擴(kuò)張可能引發(fā)膽汁淤積，熊去氧膽酸可增加膽汁中水分含量，降低膽汁黏稠度，促進(jìn)膽汁順暢排入十二指腸。臨床觀察顯示規(guī)律用藥可使膽汁流速提高30%-40%。
3、維持菌群平衡：
腸道菌群紊亂會導(dǎo)致膽汁酸二次代謝異常，熊去氧膽酸通過抑制有害菌生長，保護(hù)腸道屏障功能。其代謝產(chǎn)物牛磺熊去氧膽酸能調(diào)節(jié)腸道免疫微環(huán)境，減少內(nèi)毒素吸收。
4、糾正膽固醇代謝：
術(shù)后患者常出現(xiàn)膽固醇代謝異常，熊去氧膽酸能抑制腸道膽固醇吸收，激活肝臟低密度脂蛋白受體，加速膽固醇分解代謝。長期用藥可使血清膽固醇下降15%-20%。
5、補(bǔ)充膽汁酸池：
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁酸腸肝循環(huán)次數(shù)增加，可能引起膽汁酸相對不足。熊去氧膽酸作為親水性膽汁酸，可補(bǔ)充膽汁酸儲備，維持脂肪消化吸收功能，預(yù)防脂溶性維生素缺乏。
術(shù)后患者需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸。建議分5-6餐少量進(jìn)食，避免暴飲暴食加重膽道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘，有助于改善膽汁排泄功能。術(shù)后半年內(nèi)需定期復(fù)查肝膽超聲和肝功能，監(jiān)測膽汁淤積和結(jié)石復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便或皮膚鞏膜黃染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估膽道通暢情況。
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