慢性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后如何護理
慢性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后護理需重點關注傷口管理、飲食調(diào)整、活動指導、并發(fā)癥觀察及心理支持。主要措施包括保持切口清潔、逐步恢復低脂飲食、適度活動、監(jiān)測異常癥狀及緩解焦慮情緒。
1、切口護理：
術(shù)后需每日觀察切口有無紅腫滲液，保持敷料干燥清潔。腹腔鏡手術(shù)切口較小，通常無需特殊處理；開腹手術(shù)需定期換藥并遵醫(yī)囑拆線。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口劇痛需及時就醫(yī)，避免繼發(fā)感染。
2、飲食過渡：
術(shù)后24小時禁食后從清流質(zhì)飲食開始，逐步過渡至低脂半流質(zhì)。2周內(nèi)避免油膩食物及高膽固醇食材如動物內(nèi)臟，推薦食用米粥、蒸蛋等易消化食物。術(shù)后1個月可嘗試少量植物油烹飪，仍需控制每日脂肪攝入量低于40克。
3、活動指導：
術(shù)后6小時可床上翻身活動，24小時后鼓勵下床緩慢行走。1周內(nèi)避免提重物及劇烈運動，2周后可恢復輕家務。腹腔鏡手術(shù)患者通常2周后能恢復辦公室工作，開腹手術(shù)需延長至4-6周。
4、癥狀監(jiān)測：
密切觀察黃疸、陶土色大便等膽道梗阻表現(xiàn)，警惕膽漏引起的腹痛腹脹。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等膽汁代謝異常，通常2-3個月自行緩解。若持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃或嘔血便血需急診處理。
5、心理調(diào)適：
因飲食限制易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過少食多餐緩解消化不適。加入患者互助小組分享經(jīng)驗，家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化。術(shù)后3個月復查超聲確認膽管狀況，建立長期隨訪計劃。
術(shù)后康復期建議每日分5-6餐進食，選擇清蒸魚、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白補充營養(yǎng)。可進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，避免久坐引發(fā)靜脈血栓。保持規(guī)律作息有助于膽汁分泌節(jié)律恢復，術(shù)后半年內(nèi)每2個月復查肝功能。注意補充維生素D和鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松，烹飪時使用不粘鍋減少用油量。若出現(xiàn)脂肪瀉可臨時服用胰酶制劑，但需經(jīng)消化科醫(yī)師評估。
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