急性胰腺炎的血清標(biāo)志物主要有血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6和降鈣素原。

1、血清淀粉酶：

血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)，通常在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，24-48小時(shí)達(dá)到峰值。該酶由胰腺腺泡細(xì)胞分泌，當(dāng)胰腺組織受損時(shí)大量釋放入血。需注意其他疾病如腸梗阻、腮腺炎也可能導(dǎo)致淀粉酶輕度升高，但數(shù)值通常不超過(guò)正常值3倍。

2、血清脂肪酶：

血清脂肪酶特異性高于淀粉酶，在發(fā)病后4-8小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)時(shí)間可達(dá)7-10天。該指標(biāo)不受腎功能影響，對(duì)酒精性胰腺炎和晚期就診患者的診斷價(jià)值更高。脂肪酶水平超過(guò)正常上限3倍時(shí)對(duì)急性胰腺炎具有確診意義。

3、C反應(yīng)蛋白：

C反應(yīng)蛋白是反映炎癥程度的敏感指標(biāo)，在發(fā)病后12-24小時(shí)開(kāi)始升高。該蛋白由肝臟合成，其水平與胰腺壞死程度呈正相關(guān)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和預(yù)后，數(shù)值超過(guò)150mg/L提示重癥胰腺炎可能。

4、白細(xì)胞介素-6：

白細(xì)胞介素-6是早期預(yù)測(cè)重癥胰腺炎的重要細(xì)胞因子，在癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)即可檢測(cè)到升高。該介質(zhì)參與全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)生，其峰值水平與器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。檢測(cè)白細(xì)胞介素-6有助于早期識(shí)別高危患者。

5、降鈣素原：

降鈣素原是細(xì)菌感染和全身炎癥反應(yīng)的標(biāo)志物，對(duì)判斷胰腺感染壞死具有參考價(jià)值。該指標(biāo)在繼發(fā)感染時(shí)顯著升高，水平超過(guò)0.5ng/ml提示可能存在感染性并發(fā)癥。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)降鈣素原變化可為抗生素使用提供指導(dǎo)。

急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食以減少胰腺分泌，待癥狀緩解后從低脂流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。恢復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，建議選擇富含維生素的清淡食物如米粥、蒸蛋等。監(jiān)測(cè)期間需定期復(fù)查血清標(biāo)志物，配合醫(yī)生進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查評(píng)估胰腺病變程度。重癥患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)，需密切監(jiān)測(cè)并控制血糖水平。恢復(fù)后應(yīng)建立健康生活方式，控制血脂血壓，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。