斷指再植術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
斷指再植術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉、飲食調(diào)整和定期復(fù)查五個方面。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或接觸污染物。每日觀察敷料有無滲血滲液,按醫(yī)囑定期更換敷料。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物,需立即就醫(yī)。禁止自行拆線或觸碰傷口,防止感染影響再植指體存活。
術(shù)后48小時內(nèi)疼痛較明顯,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。避免服用阿司匹林等抗凝藥物以防出血。采用抬高患肢、冰敷等方式輔助緩解腫脹疼痛。持續(xù)劇烈疼痛伴手指發(fā)紺需警惕血管危象,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后2周開始被動關(guān)節(jié)活動,4周后逐步增加主動屈伸訓(xùn)練。早期以輕柔按摩為主,避免暴力牽拉。通過握球、捏橡皮泥等器械訓(xùn)練恢復(fù)肌力和靈活性。康復(fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時尋求康復(fù)師指導(dǎo)。
術(shù)后需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充瘦肉、魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。多食富含維生素C的果蔬以增強(qiáng)血管彈性,如獼猴桃、橙子、西蘭花。限制高鹽高脂飲食,戒煙戒酒以避免血管痙攣影響血液循環(huán)。
術(shù)后1周內(nèi)需每日監(jiān)測指端血運(yùn),2周拆線后每2周復(fù)查一次。通過毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)、皮溫檢測評估再植指存活情況。3個月后需進(jìn)行神經(jīng)功能評估,必要時行肌電圖檢查。長期隨訪需關(guān)注骨愈合進(jìn)度及感覺運(yùn)動功能恢復(fù)。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,冬季注意手指保暖防止血管痙攣。睡眠時抬高患肢高于心臟水平,使用支具固定保護(hù)再植指。保持樂觀心態(tài),康復(fù)期間可進(jìn)行冥想等減壓活動。定期測量指圍監(jiān)測腫脹程度,發(fā)現(xiàn)指端蒼白或發(fā)黑等異常需急診處理。功能恢復(fù)期可配合針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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