做腹部CT能檢查出腸息肉嗎
腹部CT檢查對腸息肉的檢出率較低，腸息肉主要通過腸鏡檢查確診。腸息肉的診斷方式主要有腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測。
1、腸鏡檢查：
腸鏡是診斷腸息肉的金標(biāo)準，可直接觀察腸道黏膜并取活檢。腸鏡分為普通腸鏡和無痛腸鏡，能清晰顯示息肉大小、形態(tài)及位置，對直徑大于5毫米的息肉檢出率超過90%。檢查前需進行腸道準備，服用清腸藥物排空腸道內(nèi)容物。
2、影像學(xué)檢查：
腹部CT對腸息肉的敏感性約為50%-70%，尤其容易漏診小型扁平息肉。CT仿真腸鏡通過三維重建技術(shù)可提高檢出率，但仍存在假陰性風(fēng)險。腹部超聲對腸息肉的診斷價值有限，主要適用于評估并發(fā)癥。
3、實驗室檢查：
糞便潛血試驗可作為腸息肉的初篩手段，但特異性較低。腫瘤標(biāo)志物檢測如癌胚抗原對息肉癌變監(jiān)測有一定意義。血液檢查可評估貧血等繼發(fā)改變，間接提示可能存在消化道出血。
4、病理學(xué)檢查：
腸鏡下取得的息肉組織需進行病理檢查，明確息肉性質(zhì)。病理分型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉具有惡變潛能。病理結(jié)果將決定后續(xù)隨訪間隔和治療方案。
5、基因檢測：
對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，基因檢測有助于早期診斷。檢測APC、MUTYH等基因突變可評估家族成員患病風(fēng)險。基因檢測結(jié)合腸鏡監(jiān)測能顯著降低結(jié)直腸癌發(fā)病率。
預(yù)防腸息肉需保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入量，每日建議攝入25-30克膳食纖維，可通過食用全谷物、豆類、新鮮蔬果實現(xiàn)。限制紅肉及加工肉制品攝入，每周不超過500克。規(guī)律進行有氧運動，每周至少150分鐘中等強度運動。控制體重在正常范圍，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒，避免長期大量飲酒。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查，高危人群需縮短檢查間隔。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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