髖關(guān)節(jié)半脫位能自愈嗎 掌握髖關(guān)節(jié)半脫位的3個(gè)療法
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)半脫位通常無(wú)法自愈，需通過(guò)手法復(fù)位、支具固定及功能鍛煉等方式治療。髖關(guān)節(jié)半脫位的處理方法主要有手法復(fù)位、支具固定、功能鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。
1、手法復(fù)位：
急性期髖關(guān)節(jié)半脫位可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。操作時(shí)需在肌肉放松狀態(tài)下，通過(guò)特定牽引手法使股骨頭回納髖臼。復(fù)位后需立即拍攝X光片確認(rèn)位置，避免暴力復(fù)位導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者可能需多次復(fù)位。
2、支具固定：
復(fù)位后需使用髖關(guān)節(jié)外展支具維持6-8周。嬰幼兒推薦Pavlik吊帶保持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位，成人可采用髖關(guān)節(jié)外展支架。固定期間每周復(fù)查X線(xiàn)，觀(guān)察股骨頭與髖臼對(duì)合關(guān)系，防止再脫位。夜間睡眠時(shí)仍需保持固定體位。
3、功能鍛煉：
拆除支具后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。早期以髖關(guān)節(jié)周?chē)∪獾乳L(zhǎng)收縮為主，中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期強(qiáng)化臀中肌等外展肌群力量。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，太極拳有助于改善本體感覺(jué)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
4、藥物治療：
急性期疼痛可選用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉改善骨密度。中藥可選用活血化瘀的跌打丸輔助治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療：
反復(fù)脫位或合并髖臼發(fā)育不良者需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括髖臼截骨術(shù)改善覆蓋角度，關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。高齡患者可考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等易滑物品，浴室加裝防滑墊。定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。兒童患者建議每半年拍攝骨盆正位片監(jiān)測(cè)發(fā)育情況，直至骨骼成熟。
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