冠心病患者不能進行哪些鍛煉

博禾醫(yī)生
冠心病患者應避免高強度、高對抗性及極端環(huán)境下的運動,主要包括競技類運動、爆發(fā)性力量訓練、寒冷環(huán)境鍛煉等。不適宜的運動方式可能誘發(fā)心絞痛、心律失常甚至心肌梗死。
足球、籃球等對抗性強的競技運動會導致心率劇烈波動,增加心肌耗氧量。冠心病患者血管狹窄狀態(tài)下易引發(fā)心肌缺血,運動中突發(fā)身體碰撞還可能誘發(fā)血管斑塊破裂。
短跑、舉重等需瞬間發(fā)力的運動會使血壓急劇升高,加重心臟后負荷。冠狀動脈在血流沖擊下可能發(fā)生痙攣,這類無氧運動產生的乳酸堆積也會加重心悸癥狀。
冬泳、滑雪等低溫環(huán)境運動易引發(fā)血管收縮,冠狀動脈痙攣風險增加3-5倍。寒冷刺激還會激活交感神經,導致心率加快和血壓上升,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
登山、高原騎行等低氧環(huán)境會降低血氧飽和度,心肌供氧不足可能引發(fā)ST段改變。海拔超過2500米時,冠心病患者心絞痛發(fā)作風險較平原地區(qū)顯著增高。
瑜伽高難度體式、倒立等會使回心血量驟增,心臟前負荷加重。部分扭轉動作可能壓迫胸腔,影響冠狀動脈血流,體位急劇變化還可能導致血壓波動。
冠心病患者適宜選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,運動前需進行心肺功能評估。建議每周鍛煉3-5次,單次不超過30分鐘,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。運動前后監(jiān)測血壓變化,避免飽餐后立即運動,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。運動中出現(xiàn)胸悶、眩暈等癥狀應立即停止活動并及時就醫(yī)。日??膳浜系刂泻o嬍常m量攝入深海魚類和堅果類食物,有助于改善心肌供血。
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