艾滋病慢性腹瀉的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
艾滋病慢性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便,可能伴有腹痛、體重下降、脫水等癥狀。艾滋病患者出現(xiàn)慢性腹瀉通常與機(jī)會性感染、腸道菌群失調(diào)、艾滋病相關(guān)腸病等因素有關(guān)。
艾滋病慢性腹瀉患者每日排便次數(shù)超過3次,糞便呈稀水樣或帶有黏液。部分患者可能出現(xiàn)脂肪瀉,糞便漂浮于水面且伴有惡臭。這種癥狀與腸道吸收功能障礙或隱孢子蟲等寄生蟲感染有關(guān)。
患者常出現(xiàn)間歇性臍周或下腹部絞痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腹脹多由腸道產(chǎn)氣增多或腸蠕動紊亂導(dǎo)致,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。巨細(xì)胞病毒性腸炎可引起持續(xù)性右下腹壓痛。
長期腹瀉會導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降,一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性減退、眼窩凹陷等脫水體征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低鉀血癥引起的肌無力。這些癥狀與營養(yǎng)吸收障礙和代謝紊亂相關(guān)。
部分患者伴隨低熱或間歇性高熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。全身乏力癥狀明顯,與電解質(zhì)紊亂、貧血或合并播散性鳥分枝桿菌感染有關(guān)。夜間盜汗也是常見伴隨癥狀。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)肛周潰瘍或直腸炎引起的里急后重。白色念珠菌感染可能導(dǎo)致口腔黏膜白斑。若合并隱球菌性腦膜炎,可能同時(shí)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
艾滋病患者出現(xiàn)慢性腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,包括糞便常規(guī)、病原體檢測、結(jié)腸鏡等。治療需針對病因使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合對癥處理,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。日常應(yīng)選擇低脂低渣飲食,避免生冷刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。保持餐具消毒和手部衛(wèi)生,防止交叉感染。
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